Рвота мозговая (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по 0,3 г и др.
Помимо этого, применяют препараты, оказывающие влияние на мускулатуру желудка и пищевода, осуществляющую акт рвоты (1 мл 0,1% раствора атропина подкожно), и препараты, анестезирующие слизистую оболочку желудка и кишечника (анестезин — 0,3 г внутрь, 0,25% раствор новокаина — 1 столовая ложка внутрь). В тех случаях, когда причина мозговой рвоты ясна, проводят соответствующую терапию. При сосудистых пароксизмах типа мигрени вводят 0,5 — 1 мл 0,25% раствора эрготамина внутримышечно или другие препараты этой группы; при инсультах применяют комплекс сосудорасширяющих средств. При менингоэнцефалитах необходимо начать противоинфекционное лечение и проводить дегидратацию в случаях внутричерепной гипертензии.
Госпитализация. Больные менингитами, менингоэнцефалитами, энцефалитами, а также больные с признаками остро наступившей внутричерепной гипертензии подлежат срочной госпитализации в неврологическое отделение. При нарушении мозгового кровообращения больных можно госпитализировать в неврологическое отделение только после ликвидации у них нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
Больные с гипертоническим кризом могут быть госпитализированы в терапевтическое отделение. Вопрос о госпитализации больных с вестибулярным синдромом, как правило, решается после консультации невропатолога или оториноларинголога. При мигрепозном приступе и невротических рвотах госпитализации обычно не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Рвота — частый симптом заболеваний мозга. «Мозговая» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей часто не предшествует тошнота, нередко она развивается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция, как правило, отсутствует. После «мозговой» рвоты часто состояние не улучшается; обычно она сочетается с другими симптомами поражения нервной системы при отсутствии признаков…
Тотчас же после рождения ребенка из его носа и рта отсасывают слизь. После появления первого крика ребенка участок пуповины, отступя на 2 см от пупочного кольца, обрабатывают спиртом и накладывают две лигатуры на пуповину на расстоянии 2 — 3 см одна от другой при помощи стерильной марлевой петли или шелка. После этого пуповину между наложенными…
Рвота у детей наблюдается нередко и возникает тем чаще, чем меньше возраст ребенка. В первые месяцы жизни рвота может появляться у здоровых детей (первичная рвота или срыгивание) вследствие перекармливания, ненормального заглатывания воздуха (аэрофагия). У детей раннего возраста иногда наблюдается так называемая жвачка, при которой дети срыгивают, повторно пережевывают и проглатывают пищу. Срыгивание у грудных детей…
Кроме слизи, в рвотных массах может оказаться примесь крови. В этих случаях необходимо иметь в виду, что у детей, наряду с настоящей кровавой рвотой нередко наблюдается ложная кровавая рвота (рвота проглоченной кровью). Причинами последней являются проглатывание крови во время родов, заглатывание крови во время акта сосания при трещинах сосков у кормящих матерей, кровотечение из слизистой…
У новорожденных и у детей первых месяцев жизни рвота, обусловленная аномалиями развития пищеварительного тракта, большей частью появляется в первые часы или дни после рождения. Атрезия и стеноз пищевода. Признаки атрезии пищевода проявляются вслед за первым кормлением внезапным срыгиванием всего проглоченного молока, иногда кашлем и цианозом (проникновение молока в дыхательные пути). В случаях сочетания атрезии с…
