20 мая 2009

Холера (Количество солевой жидкости)

За первые сутки больной должен получить 10 — 15, а в отдельных случаях даже до 40 л раствора. Капельное введение раствора продолжают до прекращения поноса и восстановления мочеотделения. Непрерывное введение растворов продолжают 2 — 3, реже 4 — 5 сут. Общий объем раствора, вводимого за 3 — 5 дней лечения взрослому больному, может составить 30 — 100 л.

В случае появления неприятных ощущений в области сердца, замедления пульса и нарушения предсердно-желудочковой проводимости (удлинение интервала P — Q на ЭКГ), что связано с гиперкалиемией, раствор № 1 заменяют раствором № 2 (1000 мл апирогенной воды, 6 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия). При устранении указанных явлений вновь вводят раствор № 1.

При появлении реакции (озноб, повышение температуры тела) на вливание солевых растворов жидкость вводят более медленно и назначают больному внутривенно через инфузионную систему 2% раствор промедола с 2,5% раствором пипольфена или 1% раствором димедрола (по 1 — 2 мл), при более выраженных реакциях — 30 — 50 мг преднизолона внутривенно. После забора материалов на бактериологическое исследование и прекращения рвоты назначают тетрациклин внутрь по 300 000 ЕД 4 раза в день в течение 5 сут.

Применение сердечно-сосудистых препаратов, полиглюкина, плазмы, крови, растворов глюкозы (в том числе изотонического раствора) и гипертонических растворов хлорида натрия с целью выведения больных из алгидного состояния не рекомендуется. Как исключение можно короткое время вводить изотонический раствор хлорида натрия с обязательным последующим введением солевого раствора № 1. После того как больной будет выведен из алгидного состояния, можно по показаниям применять сердечно-сосудистые средства.

Госпитализация. Больные холерой подлежат срочной госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом с и о последующей дезинфекцией.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Гемипарез сочетается с гемианестезией, таламическими болями и гемианопсией. После периода предвестников (ощущение тяжести в голове, приступы головокружения, шум в ушах, субъективное нарушение зрения) развивается инсульт, чаще с потерей сознания, с геми- или тетраплегией, псевдобульбарными нарушениями (нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи), нистагмом, альтернирующей гемианестезией, выраженными вегетативными нарушениями, повышением температуры тела. Тромбоз позвоночной артерии вызывает гемиплегию на…

Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12…

Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…

Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аневризмах сосудов головного мозга, лейкозе, гемофилии, геморрагическом диатезе, болезни Верльгофа. Симптомы. Клиническая картина при локализации кровоизлияния в полушарии головного мозга обычно характеризуется быстрым развитием паралича (с потерей сознания), чаще на фоне повышенного артериального давления. Во время инсульта нередко бывает рвота. Больной находится в сопорозном или коматозном состоянии. Лицо гиперемированное, иногда…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (status gastralgicus) делают промывание желудка: больному дают выпить большое количество (6 — 10 стаканов, а иногда и больше) теплого слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия, а затем вызывают рвоту. Промывание желудка повторяют до…