20 мая 2009

Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска

Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска приводит к острому сдавлению передней спинальной артерии и шейного отдела спинного мозга. При центральном выпадении возникают вялый парез рук с дистальными атрофиями, спастический парапарез ног, поверхностная анестезия (при сохранности глубокой чувствительности). Нередко этому предшествуют боли в области шеи и плечевого пояса.

Острый инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит) возникает преимущественно в осеннее время. Нередко заболеванию предшествует охлаждение. Характеризуется острым параличом с повышением температуры до 38 — 39°С, а иногда катаральными явлениями — насморком, кашлем, головной болью. Через несколько дней появляются парестезии в виде чувства онемения, покалывания, ползания мурашек в дистальных отделах рук и ног. Затем возникают боли, нередко очень интенсивные, слабость мышц рук и ног. Степень двигательных расстройств различна — от легких парезов дистальных отделов рук и ног до тетраплегии.

Восходящий паралич Ландри — один из видов полирадикулоневрита. Особенностью клинической картины являются восходящий тип течения и бурное развитие неврологических нарушений.

Вначале поражаются нижние конечности (вялый нижний парапарез), затем в процесс вовлекаются верхние конечности (тетрапарез) и бульбарный отдел. Нередко заболевание в течение нескольких дней заканчивается смертью при явлениях паралича дыхания и падения сердечной деятельности. Паралич Ландри как синдром наблюдается при различных заболеваниях (полиомиелит, туберкулезная интоксикация, пеллагра, отравление плазмоцидом, лейкоз и т. п.).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Сотрясение спинного мозга. Возникают парапарез с проводниковым типом расстройства чувствительности, кратковременная задержка мочи. Патологические явления подвергаются регрессу в различное время — от нескольких часов до 2 — 3 нед. Ушиб спинного мозга. Наблюдается нижняя параплегия с проводниковым типом расстройства чувствительности и тазовыми нарушениями; сегментарно-корешковый синдром раздражения (боли) и выпадения (гипестезия, снижение или отсутствие брюшных рефлексов)…

Сдавление шеи петлей производится преимущественно с суицидальной целью. Изредка сдавление шеи между плотными предметами происходит случайно (например, ущемление шеи дверцей автомобиля при аварии, у детей вовремя игры и т. д.). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от длительности странгуляции и во многом определяется способом наложения петли. При типичном положении петли, когда узел находится в области затылка, клиническая…

При поражении корешковых артерий, нижнегрудной артерии и артерии поясничного утолщения возникает нижняя спастическая или вялая параплегия с диссоциированным типом расстройств чувствительности и тазовыми нарушениями. Чаще всего причиной спинального инсульта бывает острая протрузия межпозвонкового диска со сдавлением артерии, реже — атеросклероз, при этом степень двигательных нарушений обычно выражена не столь резко, как при дискогенном ишемическом инсульте:…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя. Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску…

Чаще всего гемипарез возникает при поражении центральной нервной системы, редко — при поражении периферической нервной системы. Центральный гемипарез наблюдается преимущественно при поражении головного мозга, реже — спинного. Острое развитие гемипареза чаще всего встречается при нарушении мозгового кровообращения, реже — при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях головного мозга, а также после эпилептического припадка. Различают следующие виды…