20 мая 2009

Белладонна

Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны.

Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях фаза возбуждения сменяется фазой торможения с развитием асфиксии и комы.

Глубокой комы обычно не наступает: сухожильные рефлексы сохранены, даже иногда повышены. Характерен вид больного: лицо и кожа гиперемированы, в отдельных случаях появляется скарлатиноподобная сыпь с последующим шелушением кожи. Зрачки резко расширены и на свет почти не реагируют. Слизистые оболочки сухие. Дыхание учащенное, тахикардия, пульс слабого наполнения. Рвота бывает редко, живот вздут. Мочеотделение скудное, моча концентрированная.

Неотложная помощь. Промывают желудок 0,2 — 0,5% раствором танина, перманганатом калия (0,5 — 1 г на 1 л воды) или теплой водой с добавлением активированного угля (10 — 15 г на 1 л воды). Дают солевое слабительное внутрь. Применяют высокие клизмы. При судорогах вслед за очистительной клизмой вводят в прямую кишку 10 — 25 мл 2% раствора хлоралгидрата с добавлением обволакивающих средств.

При резко выраженных расширении зрачков и сухости во рту подкожно вводят 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пилокарпина или 0,1 — 0,75 мл 0,05% раствора прозерина подкожно. Дают кислород. Производят искусственное дыхание. Подкожно вводят 1 мл 20% раствора камфоры.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены). Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота,…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…