20 мая 2009

Особенности неотложной терапии при отравлении отдельными радиоактивными веществами (I)

Америций: (241Аm) является α-излучателем с периодом полураспада 470 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо; концентрируется в костной ткани. Выводится с калом.

Неотложная помощь. Дезактивация кожи водой с мылом, слизистых оболочек носа и ротовой полости — 2% раствором гидрокарбоната натрия. Введение внутрь 20 — 30 г сульфата бария на 200 — 300 мл воды, промывание желудка, после чего назначают солевые слабительные и очистительные клизмы. Внутривенно капельно вводят 20 мл 5% раствора пентацина в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 20 мл 10% раствора трилона в 500 мл 5% раствора глюкозы, внутрь — пипольфен по 0,025 г или димедрол по 0,05 г 2 — 3 раза в день.

Бром (82Вr) — β- и γ-излучатель с периодом полураспада 35 ч. Хорошо всасывается из желудка и кишечника. Равномерно распределяется в межклеточном пространстве. Выводится главным образом с мочой.

Неотложная помощь. После дезактивации кожи и слизистых оболочек внутрь вводят 20 — 30 г сульфата бария, промывают желудок, а затем применяют солевые слабительные и очистительные клизмы. Выведение радиоактивного брома ускоряют препаратами брома (бромид натрия или калия по 0,5 — 1 г 3 — 4 раза в сутки внутрь), обильным питьем и введением диуретиков (лазикс, новурит). Внутрь дают пипольфен и димедрол в обычных дозах.

Радиоактивные инертные газы (криптон — 85 Кr, 88Кr; ксенон — 133Хе; аргон — 41Аr), быстро проникая из легких в кровоток, распространяются по всему организму. При воздействии на кожу и слизистые оболочки вызывают ожоги.

Неотложная помощь. Выведение из зоны заражения на свежий воздух. Легкая физическая нагрузка способствует удалению радиоактивных газов через дыхательные пути. Проводят общие мероприятия по дезактивации кожи и слизистых оболочек, очистке желудочно-кишечного тракта. Для профилактики инфекционно-воспалительных явлений в легких назначают антибиотики и сульфаниламиды. Внутрь назначают пипольфен и димедрол.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление этими веществами чаще обусловлено вдыханием паров хлора. Симптомы. Быстро развивается удушье, жжение в груди, появляются боль в носоглотке и глазах, слезотечение, мучительный кашель с кровянистой мокротой, в тяжелых случаях развивается отек легких, падает сердечная деятельность. Реже отравление наступает при приеме хлорной извести внутрь (рвота, боль в животе, судорожный кашель). Неотложная помощь. Доврачебная помощь: вынести…

Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…