20 мая 2009

Отеки

Ангионевротический отек

Отеки у беременных

Присутствие ненормально большого количества жидкости в межклеточном пространстве, чаще в подкожной жировой клетчатке, у беременных является одним из симптомов позднего токсикоза беременных, а в сочетании с гипертонией или альбуминурией признаком более тяжелого токсикоза — нефропатии. Реже отеки у беременных бывают обусловлены обострением хронического гломерулонефрита или развитием недостаточности кровообращения.

Если при токсикозе беременных у больной появляются головная боль, нарушение зрения или боль в подложечной области, это свидетельствует о переходе токсикоза в еще более тяжелую стадию — преэклампсию, когда в любой момент может появиться приступ эклампсии.

Неотложная помощь. При наличии симптомов преэклампсии, выраженной артериальной гипертонии или очень выраженных отеков необходимо срочно ввести 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 0,1 г гипотиазида, 80 — 120 мг лазикса внутрь или 40 — 80 мл лазикса внутривенно, 20 — 40 мл гипертонического (40%) раствора глюкозы внутривенно (с 10 мл 2,4% раствора эуфиллина).

Госпитализация. Больные преэклампсией подлежат срочной госпитализации в родильный дом. Вопрос о госпитализации беременных с отеками решается в зависимости от общего состояния женщин, распространенности и выраженности отека, а также от уровня артериального давления и содержания белка в моче.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд независимо от времени, прошедшего с момента интоксикации. Для промывания желудка используют 12 — 15 л воды комнатной температуры (18 — 20° С) порциями по 300 — 500 мл. При тяжелых формах отравлений у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравления снотворными…

Америций: (241Аm) является α-излучателем с периодом полураспада 470 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо; концентрируется в костной ткани. Выводится с калом. Неотложная помощь. Дезактивация кожи водой с мылом, слизистых оболочек носа и ротовой полости — 2% раствором гидрокарбоната натрия. Введение внутрь 20 — 30 г сульфата бария на 200 — 300 мл воды, промывание желудка,…

Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у детей младшего возраста (моложе 5 лет), у больных, находящихся в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядами. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ внутрь вводят активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке до…

Железо (59Fe) является β- и γ-излучателем с периодом полураспада 46 дней; отлагается в эритроцитах, печени, селезенке, костном мозге. В желудочно-кишечном тракте препарат всасывается плохо. При ингаляционном поражении железо на длительный срок задерживается в легочной ткани. Выводится в основном с калом. Неотложная помощь. Проводятся общие мероприятия по дезактивации кожи и слизистых оболочек и по очистке желудка…

Для удаления токсических веществ из кровеносного русла чаще всего применяют метод форсированного диуреза, основанный на проведении водной нагрузки с параллельным введением осмотических диуретиков (лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой и 10% раствор маннитола) или салуретиков (лазикс). Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками через мочевыводящие пути. Перед введением…