19 мая 2009

Патологическое алкогольное опьянение

Развивается остро после приема незначительного количества вина, водки у лица, обычно не злоупотребляющего алкоголем. Количество выпитого алкоголя может быть настолько мало, что запах его в выдыхаемом воздухе не всегда улавливается.

Симптомы. Отмечается острое нарушение психической деятельности: помрачение сознания, двигательное возбуждение, расстройство настроения, как правило, в сторону напряженности, злобности, аффекта. Больной стремится куда-то бежать и нередко совершает социально опасные действия — нападения, убийства. Осуществление этих актов может оказаться немотивированным по отношению к случайно встретившемуся человеку.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: должна быть начата с первых симптомов появления расстройства сознания, настроения и поведения. Больному дают 30 — 50 капель настойки валерианы, 5 — 10 мг элениума или 0,3 г триоксазина внутрь. При заметном нарастании психомоторного возбуждения необходимо изолировать больного и фиксировать в положении лежа.

Медицинская помощь: назначают средства, купирующие возбуждение: внутримышечные инъекции 10 мл 25% раствора сульфата магния или 2 — 3мл 2,5% раствора аминазина однократно или повторно. По мере исчезновения возбуждения аминазин отменяют.

Госпитализация. Больного немедленно транспортируют в психиатрический стационар в сопровождении младшего или среднего медицинского персонала.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров. Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение…

Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…