19 мая 2009

Термические и термохимические ожоги

Термические ожоги глаз являются следствием воздействия на ткани глаза высокой температуры. Чаще всего они вызываются расплавленным металлом, паром, кипящей водой или жиром, пламенем. Термохимические ожоги вызываются некоторыми веществами — фосфором, напалмом и другими зажигательными и легко воспламеняющимися смесями, которые, попадая на кожу или в конъюнктивальный мешок, продолжают гореть, глубоко поражая ткани. Термические и термохимические ожоги глаз и их придатков редко бывают изолированными, чаще они сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела. Клиническая картина определяется тяжестью и обширностью повреждения.

Неотложная помощь. Остатки вещества, вызвавшего ожог, тщательно удаляют пинцетом или струей воды с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз. При термических ожогах глаз конъюнктивальный мешок промывают водой и впускают в него 0,5% раствор дикаина, 10% раствор сульфапиридазина натрия, закладывают за веки 10% мазь сульфапиридазина натрия. Участки обожженной кожи обрабатывают спиртом. Пузыри срезают в стационаре и обильно смазывают 10% мазью сульфапиридазина натрия. При термохимических ожогах глаз промывание (орошение) их допустимо только при отсутствии одновременного ранения глаз.

При термохимических ожогах в конъюнктивальную полость закапывают 1% раствор сульфата меди и накладывают на обожженные участки кожи примочки с 5% раствором сульфата меди; поверх накладывают сухую или смоченную 2% раствором гидрокарбоната натрия марлевую повязку. Мазевые повязки противопоказаны. Если термический или термохимический ожог глазного яблока и его придатков комбинируется с обширными ожогами лица, шеи, конечностей и других частей тела, при первой врачебной помощи проводят не только местные, но и общие мероприятия, направленные на борьбу с болью, шоком, профилактику инфекции. Обязательно введение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки.

Госпитализация. Пострадавшие с тяжелыми ожогами глаз подлежат срочной госпитализации в глазное, а при обширных ожогах лица — в травматологическое (ожоговое) отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами. Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах,…

Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…