19 мая 2009

Химические ожоги кожи

Химические ожоги кожи и слизистых оболочек вызываются сильно действующими прижигающими химическими средствами, прежде всего кислотами, щелочами и солями некоторых тяжелых металлов.

Симптомы те же, что и при термических ожогах. При ожогах кислотами в ближайшие дни образуется сухой струп, при ожогах щелочами — коллимационный некроз.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: срочное смывание прижигающей жидкости и нейтрализация кислот слабыми растворами соды (гидрокарбоната натрия), а щелочей — слабыми растворами органических кислот (лимонной, уксусной).

Медицинская помощь та же, что и при термических ожогах. Образовавшиеся после ожогов III степени обнаженные раневые поверхности лечат по тем же принципам, что и после термических ожогов. При химических ожогах слизистых оболочек полости рта, пищевода, желудка также необходимы неотложные вмешательства: принятие внутрь специальной эмульсии, промывание пищевода и желудка и т. д.

Госпитализация. Показания к госпитализации и правила транспортировки те же, что и при термических ожогах.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров. Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение…

Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…