Инфаркт легкого
Температурная реакция при инфаркте легкого появляется в связи с развитием воспалительного процесса вокруг очага некроза. По своему характеру температурная реакция при инфаркте легкого может напоминать такие же изменения при обычной очаговой пневмонии. Температура редко достигает высокого уровня, обычно она колеблется в пределах 37,5 — 38°С.
При инфаркте легкого на первый план выступают боль в груди и внезапное появление или нарастание сердечной недостаточности. При дифференциальной диагностике в условиях оказания неотложной и скорой помощи следует учитывать анамнестические данные (послеоперационный период, наличие тромбофлебита, порока сердца и др.), наличие болевого синдрома, кровохарканья и внезапного развития сердечной недостаточности.
Тромбофлебит. Температура субфебрильная, однако в некоторых случаях может достигать 38°С. При гнойном тромбофлебите температура высокая, имеются признаки септического заболевания.
Диагностика тромбофлебита поверхностных вен конечностей не представляет трудности при появлении гиперемии кожных покровов по ходу вен, отечности пораженных конечностей, болей в пораженной области, усиливающихся при пальпации, а также при наличии во время пальпации плотного тяжа по ходу вен и изменений со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).
Трудности в диагностике возникают обычно при тромбофлебите глубоких вен таза или глубоких вен конечностей. Подозрение на наличие этого воспалительного процесса, помимо повышенной температуры и изменений крови, должны вызывать болевой синдром и признаки застоя в области, из которой по пораженным венам осуществляется отток.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Дифференциальный диагноз. Решающим в дифференциальной диагностике является обнаружение спирохет Обермейера в темном поле, в толстой капле или мазке крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. При типичной картине, особенно при наличии нескольких приступов, диагноз нетруден, ибо возвратная лихорадка в высшей степени характерна для возвратного тифа. При первом лихорадочном приступе возвратный (вшивый) тиф приходится дифференцировать от сыпного…
Обычно развивается при инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях (ревматизме, брюшном тифе, скарлатине, гриппе, туберкулезе и т. д.). Клиническая картина миокардита обычно достаточно выражена. Больные жалуются на слабость, одышку, сердцебиение и ощущение перебоев в области сердца не только при физическом напряжении, но и в покое. Реже в области сердца наблюдаются тупые, ноющие боли. При осмотре больных отмечается…
Клещевой возвратный спирохетоз (возвратный клещевой тиф). Возбудителем болезни является спирохета Borrellia sogdianum, переносчиками инфекции служат клещи. Клещевой возвратный спирохетоз строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарском крае. Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения температуры до 38 — 40°С. Лихорадочный приступ обычно непродолжительный,…
Тяжелая интермиттирующая лихорадка является типичным признаком септического эндокардита. Высокая температура с большими колебаниями, ознобом и потливостью удерживается довольно длительное время (иногда несколько недель). Заболевание протекает с токсикозом; характерна бледность кожных покровов с сероватым оттенком. Нередко появляются геморрагическая сыпь на коже и петехиальные высыпания на конъюнктиве глаз; положителен эндотелиальный симптом (при наложении жгута на плечо на…
Иктеро-геморрагический лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля). Возбудитель Leptospira icterohemorrhagiae. Резервуаром инфекции в природе являются различные грызуны, в частности крысы. Симптомы. Начало заболевания острое с ознобом и повышением температуры в течение суток до 39,5 — 41°С, которая остается высокой в течение 8 — 9 дней. Одновременно появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, мышечные…
Взрослый аллерголог
www.fdoctor.ru
