19 мая 2009

Клещевой возвратный спирохетоз

Клещевой возвратный спирохетоз (возвратный клещевой тиф). Возбудителем болезни является спирохета Borrellia sogdianum, переносчиками инфекции служат клещи. Клещевой возвратный спирохетоз строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарском крае.

Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения температуры до 38 — 40°С. Лихорадочный приступ обычно непродолжительный, заканчивается критическим падением температуры и проливным потом. Во время приступа у больного отмечаются слабость, разбитость, умеренные боли в икроножных мышцах, незначительное увеличение селезенки. Нарушение самочувствия у больного наблюдается исключительно на высоте лихорадки. К моменту появления лихорадки на коже больного в месте укуса клеща образуется папула темно-вишневого цвета. Заболевание характеризуется многократными лихорадочными приступами, возникающими без определенной последовательности; продолжительность их различна (от нескольких часов до 2 — 3 дней, значительно реже до 6 — 7 дней) и они разделены неравномерными безлихорадочными промежутками продолжительностью от 2 до 8 дней. Количество приступов обычно 6 — 12, может быть и 18 и даже более.

Диагноз и дифференциальный диагноз. При первом приступе решающую роль в постановке диагноза играет обнаружение спирохет в крови в темном поле методом висячей капли, в толстой капле и мазке крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. В ранние сроки заболевания приходится дифференцировать клещевой возвратный спирохетоз от вшивого возвратного тифа, малярии, гриппа, лихорадки паппатачи.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают постельный режим, дают обильное питье, жаропонижающие средства: 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: до отправки в больницу проводят симптоматическую терапию: жаропонижающие средства (по 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, по 0,25 г амидопирина внутрь), сердечно-сосудистые средства (1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно). При задержке с госпитализацией проводят лечение массивными дозами пенициллина (внутримышечно по 500 000 — 600 000 ЕД 6 — 8 раз в сутки) и препаратами тетрациклинового ряда (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин — по 0,2 г 4 раза в сутки внутрь) до 5 — 7-го дня нормальной температуры (во избежание рецидивов).

Госпитализация. Больные подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Доставляет их специальный транспорт для перевозки инфекционных больных.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д. Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в…

Одним из частых симптомов инфаркта миокарда является повышение температуры. В зависимости от величины очага некроза, вовлечения в процесс перикарда температура может колебаться от субфебрильной до весьма высокой. Повышение температуры до 37,2 — 37,6°С наблюдается, как правило, в конце первых суток заболевания. При неосложненном течении инфаркта миокарда температура держится 3 — 4 дня, иногда 5 дней,…

Неотложная помощь. Для уменьшения продолжительности и дозы облучения необходимы немедленная эвакуация пострадавших с места происшествия и удаление радиоактивных изотопов с кожных покровов и слизистых оболочек при наличии радиоактивного загрязнения (обмывание с применением специальных поверхностноактивных моющих средств под обязательным дозиметрическим контролем, промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, промывание желудка через зонд с использованием активированного угля). Раневая…

Возбудителем является фильтрующийся вирус Febrigenes pappatasii, переносчиком инфекции служат москиты Phlebotomus pappatasii. Для лихорадки паппатачи характерна четко очерченная очаговость и сезонность, что объясняется условиями обитания и биологической активностью переносчика болезни. В СНГ заболевание встречается в Средней Азии, Армении, на побережье Черного моря и в Молдавии в летние и осенние месяцы (с мая по октябрь). Симптомы….

Температурная реакция при инфаркте легкого появляется в связи с развитием воспалительного процесса вокруг очага некроза. По своему характеру температурная реакция при инфаркте легкого может напоминать такие же изменения при обычной очаговой пневмонии. Температура редко достигает высокого уровня, обычно она колеблется в пределах 37,5 — 38°С. При инфаркте легкого на первый план выступают боль в груди…