Грипп
Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д.
Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в ушах и головной боли, преимущественно в области лба. Лихорадочный период составляет в среднем 2 — 3 дня, редко удлиняется до 5 дней. Характерным в начале заболевания является ощущение сухости, царапания в зеве, глотке, трахее. Несколько позже присоединяется боль в глазных яблоках, особенно при движении их в стороны. Обычно появляются конъюнктивит, слезотечение, насморк и сухой кашель. Кожа лица гиперемирована, дыхание учащено, пульс обычно отстает от температуры (относительная брадикардия). Со стороны внутренних органов изменений при неосложненном гриппе не наблюдается.
Дифференциальный диагноз. Заболевание гриппом в начальном периоде приходится дифференцировать от сыпного тифа, кори, крупозной пневмонии возвратного тифа, клещевого сыпного тифа, клещевого возвратного спирохетоза, малярии, менингококцемии, эпидемического цереброспинального менингококкового менингита, геморрагических лихорадок, лихорадки паппатачи.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают покой, постельный режим, дают горячее молоко, горячее щелочное питье (боржом и раствор питьевой соды — ½ чайной ложки на стакан воды), ставят на переднюю поверхность грудной клетки горчичники, дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты внутрь.
Медицинская помощь: при неосложненном гриппе больной может быть оставлен дома. Ему назначают постельный режим, жаропонижающие средства: 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,25 г амидопирина 3 — 4 раза в день, горчичники на переднюю поверхность грудной клетки, дают обильное щелочное питье. При отсутствии осложнений не следует назначать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Больным среднего и пожилого возраста вводят сердечно-сосудистые средства: 1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.
Госпитализация. При наличии осложнений со стороны каких-либо органов, при тяжелом течении заболевания, особенно у людей пожилого возраста, показана госпитализация в инфекционное отделение. Транспортируют специальным транспортом для перевозки инфекционных больных.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Возбудителем кори является фильтрующийся вирус Роlynosa morbillorum. Болеют преимущественно дети, но иногда и взрослые, у которых болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей. Симптомы. Заболевание начинается с катарального периода длительностью в среднем 3 — 4 дня, повышения температуры, в течение суток достигающей 38 — 39°С, и одновременного появления катаральных явлений (насморк с обильным гнойным отделяемым,…
Эффективным антибиотиком при менингококковой инфекции является также левомицетин-сукцинат натрия, который вводят внутримышечно или внутривенно из расчета 50 — 100 мг на 1 кг массы в сутки с 8-часовым интервалом. Для борьбы с токсикозом необходимо вводить достаточное количество жидкости с учетом потерь воды и электролитного баланса. Детям грудного возраста вводят не менее 120 мл жидкости на…
О развитии этих заболеваний может свидетельствовать гектический характер температуры при ухудшении общего состояния больного. Боли обычно возникают в поясничной области на стороне поражения. По длительности и высоте подъема температуры тела судят о прогрессировании или стихании воспалительного процесса в почке. Отсутствие тенденции к нормализации температуры может указывать на сохраняющееся нарушение оттока мочи и необходимость экстренного восстановления…
Дифференциальный диагноз. Корь в ряде случаев приходится дифференцировать от коревидной краснухи, скарлатины, сыпного тифа, гриппа. При коревидной краснухе возникают наибольшие диагностические затруднения. Проявления ее сходны с клинической картиной кори. Дифференциально-диагностическим признаком краснухи является увеличение задних шейных и затылочных лимфатических узлов, чего не бывает при кори. Для скарлатины характерно раннее, в первые двое суток болезни, появление…
Представляет собой одно из частых клинических проявлений менингококцемии. Симптомы. Заболеванию свойственно внезапное начало с резким ознобом и повышением температуры до 40 — 41°С в течение 1 — 2 ч. Одновременно появляется интенсивная головная боль, нередко отмечаются гиперестезия кожи и стойкий красный дермографизм. Спустя сутки от начала заболевания (или несколько позже) начинают определяться характерные менингеальные симптомы:…
