19 мая 2009

Заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (Камни мочевого пузыря)

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться.

Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря отмечаются позывы на мочеиспускание, резкое снижение количества выделяемой мочи (содержащей кровь) вплоть до анурии, болезненность и припухлость надлобковой области и промежности. Для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря характерно возникновение шокового состояния и быстрое развитие перитонита.

Неотложная помощь. При травмах уретры с открытыми повреждениями нужно прижать рану стерильным бинтом, положить холод на область травмы, внутривенно ввести 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Опорожнение мочевого пузыря при задержке госпитализации допустимо только с помощью надлобковой пункции. При травмах мочевого пузыря необходимы покой, холод на надлобковую область. При камнях уретры в уретру следует ввести 2 — 5 мл 0,5 — 1% раствора новокаина, через 2 — 3 мин 2 — 4 мл подогретого до 37°С стерильного вазелинового масла. При камнях мочевого пузыря — в случаях тотальной гематурии — внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция (5 — 10 мл в зависимости от возраста).

Госпитализация в хирургическое или урологическое отделение. При ушибе уретры больного транспортируют в зависимости от его состояния — лежа или сидя, при травме мочевого пузыря — лежа, при инородных телах уретры — сидя.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Гипоконвертинемия Эта форма коагулопатии обусловлена недостаточностью проконвертина (фактор VII), что служит причиной нарушения образования тромбина. Гипоконвертинемия — врожденное заболевание, наблюдается в виде геморрагической болезни новорожденных, но может проявиться и у детей старшего возраста (поздняя форма). Наиболее тяжело протекает заболевание в период новорожденного. Симптомы. Кровотечения (пупочные, желудочно-кишечные, из слизистых полостей рта), кровоизлияния (кожные, мышечные, в мозг…

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….