19 мая 2009

Кровохарканье и легочное кровотечение

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте легкого, различных формах геморрагического диатеза, уремии, аскаридозе (стадия миграции), травмах грудной клетки, сильных солнечных ожогах, после приема некоторых лекарств (аспирин, препараты йода).

Симптомы. Ребенок откашливает ярко-красную, пенистую (от примеси воздуха) кровь, которая, как правило, не свертывается. При сильном кровотечении ребенок может задохнуться. Для исключения кровотечений из десен и носоглотки необходимо тщательно осмотреть полость рта и носоглотки. Кровянистая жидкость при кровотечениях из десен, миндалин и носоглотки имеет розовато-коричневый цвет, содержит слизь. Желудочные кровотечения исключают на основании отсутствия тошноты, примеси к крови пищевых остатков, а также отсутствия анамнестических данных, характерных для язвенной болезни, тромбофлебитической спленомегалии и других заболеваний, вызывающих желудочные кровотечения.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: придать ребенку положение сидя или полусидя, успокоить его, запретить резкие движения и разговор, не давать горячую пищу, чай, положить пузырь со льдом или холодной водой на грудь, дать пить 5% раствор поваренной соли.

Медицинская помощь: внутривенно вводят 3 — 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция, внутримышечно 0,5 — 1 мл 1% раствора викасола; подкожно 1 — 2мл 10 — 20% раствора камфоры. Противопоказано назначение препаратов группы опия (пантопон, морфин и др.). При изнурительном кашле дают кодеин по 0,002 — 0,006 г внутрь на прием в зависимости от возраста.

Госпитализация обязательна при значительных кровотечениях. Транспортировка в положении сидя.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Гипоконвертинемия Эта форма коагулопатии обусловлена недостаточностью проконвертина (фактор VII), что служит причиной нарушения образования тромбина. Гипоконвертинемия — врожденное заболевание, наблюдается в виде геморрагической болезни новорожденных, но может проявиться и у детей старшего возраста (поздняя форма). Наиболее тяжело протекает заболевание в период новорожденного. Симптомы. Кровотечения (пупочные, желудочно-кишечные, из слизистых полостей рта), кровоизлияния (кожные, мышечные, в мозг…

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….