19 мая 2009

Кровотечения у детей

Носовое кровотечение

Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к носовым кровотечениям причинами их могут быть высокая температура воздуха (многие дети страдают носовыми кровотечениями только в жаркие дни), усиленные умственные занятия в согнутой позе при сидячем положении (особенно если шея сдавливается узким воротником), длительные утомительные игры.

Симптомы. При кровотечении из передних отделов носовой полости кровь вытекает наружу. Если же кровоточит сосуд в задних отделах ее, кровь стекает в носоглотку. У детей раннего возраста носовые кровотечения очень редки вследствие недостаточности развития кавернозных тел; если кровотечение возникает, то обычно вследствие дифтерии, сифилиса, инородного тела или геморрагического диатеза (гемофилия).

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: успокоить ребенка, положить его в приподнятом положении и голову запрокинуть немного назад. Запретить сморкаться и особенно ковырять в носу.

Медицинская помощь: передние отделы кровоточащей половины носа тампонируют ватой, смоченной 3% раствором перекиси водорода. При сильных кровотечениях нужно придавить крылья носа к носовой перегородке, наложить холодные примочки на переносицу, ввести 3 — 10 мл (в зависимости от возраста) 10% раствора глюконата кальция внутривенно, 0,5 — 1 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии осуществляют переднюю или заднюю тампонаду.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Гипоконвертинемия Эта форма коагулопатии обусловлена недостаточностью проконвертина (фактор VII), что служит причиной нарушения образования тромбина. Гипоконвертинемия — врожденное заболевание, наблюдается в виде геморрагической болезни новорожденных, но может проявиться и у детей старшего возраста (поздняя форма). Наиболее тяжело протекает заболевание в период новорожденного. Симптомы. Кровотечения (пупочные, желудочно-кишечные, из слизистых полостей рта), кровоизлияния (кожные, мышечные, в мозг…