19 мая 2009

Кровотечения при травмах женских половых органов

Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте.

Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет роль и психическая травма).

Диагноз ставится на основании наличия кровотечения из влагалища, данных анамнеза и осмотра.

Повреждения половых органов, не зависящие от полового акта. К ним относятся различные случайные повреждения, ушибы, травма стенок влагалища или клитора, в том числе при введении острых инородных тел во влагалище с целью мастурбации или прерывания беременности.

Симптомы. Резкая боль внизу живота, нередко частое и болезненное мочеиспускание (ушиб стенки мочевого пузыря). На месте ушиба нарастает припухлость (отек) синевато-черной или синевато-красной окраски. Половая щель деформирована вследствие наличия гематомы вульвы. Свежие гематомы флюктуируют. Наружное кровотечение может отсутствовать.

Диагноз ставят на основании результатов осмотра и данных анамнеза.

Неотложная помощь. Лед на промежность, обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола подкожно, 1 мл 50% раствоpa анальгина внутримышечно пли 0,5 г анальгина внутрь). При обильном кровотечении иногда необходима тампонада влагалища или давящая повязка на промежность.

Госпитализация. При обильном травматическом кровотечении из половых путей показана срочная госпитализация в гинекологическое или хирургическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Гипоконвертинемия Эта форма коагулопатии обусловлена недостаточностью проконвертина (фактор VII), что служит причиной нарушения образования тромбина. Гипоконвертинемия — врожденное заболевание, наблюдается в виде геморрагической болезни новорожденных, но может проявиться и у детей старшего возраста (поздняя форма). Наиболее тяжело протекает заболевание в период новорожденного. Симптомы. Кровотечения (пупочные, желудочно-кишечные, из слизистых полостей рта), кровоизлияния (кожные, мышечные, в мозг…

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….