18 мая 2009

Гриппозные пневмонии вызываемые вирусами гриппа

В этих случаях пневмония развивается на 4 — 7-й день заболевания гриппом или (реже) возникает одновременно с появлением его симптомов. Часто вирусы гриппа снижают сопротивляемость организма, что ведет к возникновению смешанных бактериально-вирусных пневмоний, которые в период эпидемий гриппа протекают, как правило, тяжело. Клинически тачая смешанная гриппозная пневмония обычно проявляется на 4 — 7-й день заболевания гриппом: повторно повышается температура до 40°С, возникает озноб, отмечаются признаки интоксикации, колющие боли в груди, одышка, цианоз, отхаркивание слизисто-гнойной мокроты с примесью крови.

Иногда бывает обильное кровохарканье, особенное случаях с острым течением, когда бурно нарастают клинические симптомы с выраженным токсическим поражением сердечно-сосудистой системы, в том числе периферических сосудов, с развитием кровотечений и периферических тромбозов. При объективном исследовании обнаруживаются признаки воспалительного уплотнения в соответствующем участке легкого. Гриппозная пневмония часто сопровождается такими грозными осложнениями, как абсцедирование, язвенно-геморрагический ларинготрахеобронхит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, которые могут привести к летальному исходу.

Бронхоэктатическая болезнь. Кровохарканье появляется или на фоне длительного течения заболевания с постоянным кашлем, частыми перифокальными пневмониями или может быть одним из первых клинических признаков болезни, что иногда приводит к ошибочной диагностике туберкулеза легких. Кровохарканье при бронхоэктатической болезни вызывается воспалительными изменениями легких и бронхов, сопровождающимися деструкцией кровеносных сосудов. Сильный кашель при плохом дренировании бронхов может способствовать разрыву измененных сосудов бронхов.

Диагноз ставят на основании характерных анамнестических и клинических признаков: кашель в течение длительного времени и периодические обострения заболевания (повышение температуры, явления интоксикации, усиление кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье). При перкуссии может отмечаться зона притупления на фоне коробочного звука; при аускультации выявляется полиморфизм аускультативных данных (ослабленное, реже бронхиальное дыхание, влажные хрипы различного калибра).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….

Гипоконвертинемия Эта форма коагулопатии обусловлена недостаточностью проконвертина (фактор VII), что служит причиной нарушения образования тромбина. Гипоконвертинемия — врожденное заболевание, наблюдается в виде геморрагической болезни новорожденных, но может проявиться и у детей старшего возраста (поздняя форма). Наиболее тяжело протекает заболевание в период новорожденного. Симптомы. Кровотечения (пупочные, желудочно-кишечные, из слизистых полостей рта), кровоизлияния (кожные, мышечные, в мозг…

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, указывающих на появление менструаций с опозданием, особенно если опоздание их появилось после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, аборта, психической травмы. При постановке диагноза дисфункциональных маточных кровотечений необходимо прежде всего исключить общие заболевания (поражение сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывающей системы крови:, а также заболевания печени, эндокринных желез). Если экстрагенитальные причины возникновения…