Кашель (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: создание больному покоя и придание положения с приподнятым головным концом. При заболеваниях, сопровождающихся отхождением мокроты, больному придают положение, облегчающее ее выделение.
Медицинская помощь: противокашлевые средства — 0,015 — 0,02 г кодеина или 0,01 — 0,02 г этилморфина гидрохлорида (дионин). При бронхитах, кроме того, показаны отхаркивающие средства внутрь (0,05 г сухого экстракта термопсиса, 0,5 г терпингидрага), щелочные ингаляции. Одновременно при наличии бронхоспазма (бронхиальная астма и другие заболевания) вводят бронхолитические средства (10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 0,5 мл 0,1% раствора атропина подкожно, 1 мл 5% раствора эфедрина или 0,5 — 1 мл 0,1% раствора адреналина подкожно, внутримышечно и в тяжелых случаях внутривенно медленно).
Назначают местные отвлекающие процедуры (горчичники, круговые банки). Применение препаратов группы опия (кодеин, дионин и др.) при приступообразном кашле, возникающем на фоне нагноительных легочных заболеваний, противопоказано, так как, подавляя кашлевой рефлекс, можно вызвать задержку мокроты и способствовать развитию аспирационной пневмонии. Этиологическое лечение должно быть направлено на устранение причины приступообразного кашля.
При остром бронхите назначают бронхолитические средства в виде инъекций, ингаляций и внутрь, а также отхаркивающие препараты и антибиотики (пенициллин — 300 000 ЕД, стрептомицин — 250 000 ЕД внутримышечно, тетрациклин — 100 000 ЕД внутрь и др.). При пневмониях, а также при острых и хронических нагноительных процессах необходимо начать антибактериальную терапию антибиотиками и сульфаниламидами (норсульфазол, сульфадимезин, этазол — по 2 г). При приступообразном кашле на фоне медиастинального синдрома назначают симптоматическое лечение: противокашлевые и болеутоляющие средства (1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона подкожно) и при показаниях сердечно-сосудистые препараты.
Госпитализация. При попадании инородных тел в трахеобронхиальное дерево необходима экстренная госпитализация в хирургическое или оториноларингологическое отделение. Больных пневмониями госпитализируют в терапевтические отделения, а больных с абсцессом или гангреной легких — в терапевтическое или хирургическое отделение в зависимости от стадии заболевания. Вопрос о госпитализации больных острым бронхитом, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, туберкулезом легких и опухолями легких и больных с медиастинальным синдромом решается в зависимости от общего состояния больных.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…
Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…
У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…
Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…
