18 мая 2009

Плеврит сухой

В начальной фазе это заболевание может протекать с приступообразным кашлем, но ведущим симптомом будут колющие боли в соответствующей половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком дыхании. В этих случаях больной задерживает кашлевой рефлекс и принимает вынужденное положение на больном боку. При объективном обследовании отмечается отставание пораженной половины грудной клетки, при аускультации характерным признаком является шум трения плевры. Приступообразный кашель «плеврального» происхождения нередко бывает при инфаркте легкого.

При этом наряду с кашлем развивается картина острой легочно-сердечной недостаточности, сопровождающейся резкими колющими болями в соответствующей половине грудной клетки с появлением затем в небольшом количестве вязкой серозно-геморрагической мокроты. В результате объективного обследования обнаруживается притупление перкуторного звука с ослаблением дыхания в этой зоне и появлением участка влажных мелкопузырчатых хрипов.

Отек легких

При развитии острой левожелудочковой недостаточности (отек легких) на фоне нарастающей одышки, цианоза иногда возникает удушливый приступообразный кашель вначале сухой, а затем с отделением серозно-геморрагической мокроты. При объективном обследовании отмечается характерная картина отека легких (большое количество разнокалиберных хрипов над всей поверхностью легких).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…

В патогенезе изменений, возникающих при геморрагическом капилляротоксикозе, основное значение имеет повышение проницаемости сосудистой стенки (при отсутствии нарушений со стороны свертывающей системы крови). Заболевание может возникать как гиперергическая реакция организма при различных инфекциях, лекарственных воздействиях, резких температурных колебаниях. Различают четыре формы заболевания: простую пурпуру, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура. На коже и слизистых оболочках отмечаются…

Кровотечения во второй половине беременности и в родах зависят в основном от аномалий расположения, прикрепления, отделения и механизма рождения плаценты. Основные виды этих аномалий: предлежание плаценты (краевое, боковое, центральное), преждевременная отслойка плаценты (частичная, полная), задержка плаценты и ее частей в полости матки, приращение плаценты к стенке матки. Все эти аномалии сопровождаются кровотечением и нередко угрожают…

Диагноз. При преждевременной отслойке плаценты надо исключить начинающийся или совершившийся разрыв матки, который, как правило, наступает у женщин при родах в результате бурной родовой деятельности, когда матка принимает форму песочных часов, возникают острые боли в животе, а затем после разрыва развивается шок и прекращается родовая деятельность. Кровотечение после родов в большинстве случаев указывает на то,…

Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…