18 мая 2009

Кашель приступообразный

Кашель является защитным рефлекторным актом, направленным на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Кашель может носить рефлекторный характер и при заболеваниях средостения, аорты (аневризма, мезаортит), резком увеличении левого предсердия (митральный стеноз).

Следует помнить о положительной роли кашлевого рефлекса, способствующего отхаркиванию. Необоснованное подавление его при нагноительных процессах, туберкулезе легких может привести к развитию аспирационных пневмоний и дальнейшему распространению гнойного или специфического процесса в легких, бронхах. Однако в некоторых случаях при упорном приступообразном кашле происходит перерастяжение легочной ткани и может развиваться легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс.

Причинами приступообразного сухого кашля могут являться острый бронхит, пневмонии в начальных стадиях, плевриты, сдавление трахеи или бронхов и попадание в них инородных тел, бронхиальная астма, рак бронхов, медиастинальный синдром, аневризма аорты и мезаортит, митральный стеноз с увеличением левого предсердия, истерия.

Приступообразный кашель с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, геморрагической) может осложняться явлениями бронхиальной обструкции, сопровождаясь в этих случаях развитием удушья. Причинами приступообравного кашля с выделением мокроты могут быть острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты (в том числе астматический), прорыв гнойного содержимого из полости легкого (абсцессы, каверны, бронхоэктазы), рак бронхов, туберкулез легких, инфаркт легкого, легочный застой и начинающийся отек легких.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….