Инородные тела гортани
Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в гортань и, если не проходит далее, застревает в ней (острое инородное тело вонзается в слизистую оболочку гортани, крупное инородное тело не может пройти сквозь голосовую щель). Иногда инородное тело выкашливается пострадавшим вскоре после попадания. Нередко оно проскакивает глубже — в трахею и бронхи, вызывая при этом затруднение дыхания или даже асфиксию.
Симптомы. Внедрение острого инородного тела в слизистую оболочку гортани вызывает боль. На месте повреждения обнаруживают кровоизлияние, нарушение целости слизистой оболочки, отек. Обычно отек бывает ограничен небольшим участком, но он может увеличиться и угрожать серьезным расстройством дыхания, диктующим необходимость принятия срочных мер лечения, до трахеотомии включительно. При инфицировании поврежденного участка образуется инфильтрат, а затем гнойник. Возможно развитие флегмоны и хондроперихондрита.
Внедрение инородного тела в гортань, как правило, вызывает вначале резкое раздражение — ощущение удушья и судорожный кашель. Если посторонний предмет не имеет острых краев и не внедрился глубоко в ткани гортани, то скоро больной может привыкнуть к пребыванию инородного тела в гортани, и лишь временами, при изменении положения инородного тела, появляется новый приступ удушья и кашля. Часто наблюдают охриплость и болевые ощущения в области гортани — самостоятельные или при разговоре.
Неотложная помощь. При наличии признаков удушья необходима трахеотомия.
Госпитализация. При подозрении на инородное тело в гортани или бронхах больной подлежит срочной госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые. Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с…
Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…
Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…
Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…
Встречаются преимущественно у мужчин (детей и взрослых). Нередко вводятся детьми с целью мастурбации или во время игры. Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Инородные тела мочеиспускательного канала, так же как мочевого пузыря, могут обнаруживаться у психических больных. Различают инородные тела передней и задней уретры. Длительное пребывание инородного…
