18 мая 2009

Поражение глаз ядовитыми насекомыми

При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция.

Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым личинками вольфартовой мухи, овечьего овода, пурпурного овода лошадей и бычьего овода. Миазы чаще встречаются в скотоводческих районах.

Непосредственное попадание личинок в конъюнктивальный мешок происходит при выбрасывании насекомыми личинок на лету или при откладывании яиц на веках и в углу глаза. Личинки, вылупившиеся из яиц, а также попавшие непосредственно в конъюнктивальный мешок, с помощью имеющихся крючков и шипиков уползают в глубину тканей. Пробуравливая стенку глазного яблока (главным образом у детей), личинки могут проникнуть в полость глаза. Иногда они проникают в толщу век, перемещаясь с других участков тела.

Симптомы. При попадании личинок в конъюнктивальную полость появляются острая боль, слезотечение, ощущение в глазу инородного тела; при попадании в толщу век возникают узелки на веках, перемежающиеся отеки век с болями; при проникновении в переднюю камеру отмечаются явления ирита, глубокое помутнение роговицы.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: осторожно, не раздавливая, необходимо удалить насекомое, промыть конъюнктивальную полость водой комнатной температуры. Медицинская помощь: тщательно осмотреть глаз и удалить (не раздавливая) оставшихся в складках конъюнктивы насекомых и личинок, промыть конъюнктивальную полость изотоническими растворами (0,85% раствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы), произвести инсталляцию 10% раствора сульфапиридазина натрия, 1 — 3% раствора протаргола.

Госпитализация. При подозрении на локализацию личинок в заднем отрезке глаза необходима срочная госпитализация в глазное отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…

Икота — это громкое, быстрое насильственное вдыхание, возникающее в результате клонической судороги диафрагмы. Различают одиночную судорогу диафрагмы, кратковременную серию и длительную, перманентную икоту, продолжающуюся много часов, дней, иногда несколько недель. Непрекращающаяся икота — крайне тягостное состояние, требующее оказания неотложной помощи. Кратковременная икота чаще всего возникает в ответ на быстрое заполнение желудка, особенно сухой пищей. Более…

Инородные тела глаза. Повреждения глаз могут сопровождаться внедрением инородных тел. В зависимости от локализации различают инородные тела конъюнктивы век и слизистой оболочки глаза, роговицы, инородные тела внутри глаза, в глазнице. Инородные тела конъюнктивы Инородными телами конъюнктивы век и глазного яблока чаще всего бывают мелкие песчинки, кусочки угля, камня, металла, комочки земли. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, режущие…

Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать…

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.). Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые…