18 мая 2009

Поражение глаз ядовитыми насекомыми

При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция.

Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым личинками вольфартовой мухи, овечьего овода, пурпурного овода лошадей и бычьего овода. Миазы чаще встречаются в скотоводческих районах.

Непосредственное попадание личинок в конъюнктивальный мешок происходит при выбрасывании насекомыми личинок на лету или при откладывании яиц на веках и в углу глаза. Личинки, вылупившиеся из яиц, а также попавшие непосредственно в конъюнктивальный мешок, с помощью имеющихся крючков и шипиков уползают в глубину тканей. Пробуравливая стенку глазного яблока (главным образом у детей), личинки могут проникнуть в полость глаза. Иногда они проникают в толщу век, перемещаясь с других участков тела.

Симптомы. При попадании личинок в конъюнктивальную полость появляются острая боль, слезотечение, ощущение в глазу инородного тела; при попадании в толщу век возникают узелки на веках, перемежающиеся отеки век с болями; при проникновении в переднюю камеру отмечаются явления ирита, глубокое помутнение роговицы.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: осторожно, не раздавливая, необходимо удалить насекомое, промыть конъюнктивальную полость водой комнатной температуры. Медицинская помощь: тщательно осмотреть глаз и удалить (не раздавливая) оставшихся в складках конъюнктивы насекомых и личинок, промыть конъюнктивальную полость изотоническими растворами (0,85% раствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы), произвести инсталляцию 10% раствора сульфапиридазина натрия, 1 — 3% раствора протаргола.

Госпитализация. При подозрении на локализацию личинок в заднем отрезке глаза необходима срочная госпитализация в глазное отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…

Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…

Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…

Встречаются преимущественно у мужчин (детей и взрослых). Нередко вводятся детьми с целью мастурбации или во время игры. Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Инородные тела мочеиспускательного канала, так же как мочевого пузыря, могут обнаруживаться у психических больных. Различают инородные тела передней и задней уретры. Длительное пребывание инородного…

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…