18 мая 2009

Внутриглазные инородные тела

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.).

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые могут привести к слепоте и гибели глаза. При длительном пребывании в глазу железных инородных тел развивается сидероз (отложение в тканях глаза органических и неорганических солей железа), медных тел — халькоз (отложнение в тканях глаза солей меди). Осколки стекла и камня, находясь в заднем отделе глаза, могут не вызывать воспалительной реакции глаза. Деревянные инородные тела обычно ведут к развитию тяжелой воспалительной реакции (иридоциклит, эндофтальмит).

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, наличия проникающего ранения глаза и результатов рентгенологического исследования.

Неотложная помощь. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Производят субконъюнктивальную инъекцию 100 000 ЕД пенициллина (под конъюнктиву глазного яблока, оттянув нижнее веко); в конъюнктивальный мешок впускают 30% раствора сульфацил-натрия, накладывают асептическую повязку. Внутримышечно вводят 300 000 ЕД пенициллина.

Госпитализация. Показана срочная госпитализация в глазное отделение для последующего хирургического вмешательства.

Инородные тела в глазнице

Симптомы. При свежей травме в случае внедрения инородного тела в глазницу наблюдаются рана века, отек слизистой оболочки, экзофтальм, синдром верхней глазничной щели (офтальмоплегия, потеря кожной чувствительности в области иннервации I ветви тройничного нерва, потеря чувствительности роговицы). Осколок может повредить зрительный нерв и глазное яблоко.

Неотложная помощь. На поврежденный глаз накладывают асептическую повязку. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Госпитализация. Во всех случаях попадания инородного тела в глазницу и при подозрении на него показана срочная госпитализация в глазное отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…

Икота — это громкое, быстрое насильственное вдыхание, возникающее в результате клонической судороги диафрагмы. Различают одиночную судорогу диафрагмы, кратковременную серию и длительную, перманентную икоту, продолжающуюся много часов, дней, иногда несколько недель. Непрекращающаяся икота — крайне тягостное состояние, требующее оказания неотложной помощи. Кратковременная икота чаще всего возникает в ответ на быстрое заполнение желудка, особенно сухой пищей. Более…

Инородные тела глаза. Повреждения глаз могут сопровождаться внедрением инородных тел. В зависимости от локализации различают инородные тела конъюнктивы век и слизистой оболочки глаза, роговицы, инородные тела внутри глаза, в глазнице. Инородные тела конъюнктивы Инородными телами конъюнктивы век и глазного яблока чаще всего бывают мелкие песчинки, кусочки угля, камня, металла, комочки земли. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, режущие…

Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать…

При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция. Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым…