18 мая 2009

Галлюцинации (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Характер ее определяется в зависимости от содержания галлюцинаций, остроты их развития, глубины нарушения сознания и других сторон психической деятельности и, наконец, от течения заболевания, при котором наблюдаются галлюцинации. Она часто должна быть экстренной во избежание серьезных последствий как для самого больного, так и для окружающих его лиц. Из разнообразных зрительных галлюцинаций требуют принятия немедленных мер так называемые устрашающие галлюцинации.

Ввиду того что галлюцинации, особенно зрительные, возникают нередко у больных при соматических, в том числе хирургических и инфекционных, заболеваниях, а следовательно, наблюдаются в стационарах или поликлиниках, а также в домашних условиях (особенно при психогенных и алкогольных галлюцинациях), первая медицинская помощь должна оказываться на месте медицинской сестрой, фельдшером и врачом (необязательно психиатром).

Доврачебная помощь сводится к предотвращению нарастающего возбуждения и социально опасных действий больного в отношении себя и окружающих его лиц. Необходимо закрыть окна, балконы, запереть дверь, убрать тяжелые и острые предметы. При нарастающем двигательном беспокойстве или возбуждении следует обратиться за помощью к соседям, окружающим лицам для удерживания или фиксации больного с помощью полотенца к стулу, постели до приезда скорой психиатрической или скорой общемедицинской помощи.

Следует попытаться заставить больного принять внутрь снотворное средство (любое из группы барбитуратов) в таблетках: барбитал-натрий — 0,3 — 0,6 г (1 — 2 таблетки), фенобарбитал — 0,1 — 0,2 г (1 — 2 таблетки), барбамил — 0,1 — 0,2 г, этаминал-натрий — 0,1 — 0,2 г. При отсутствии этих средств можно дать 1 — 2 таблетки ноксирона по 0,25 г и 20 — 30 капель настойки валерианы.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Медицинская помощь: кроме рекомендованных выше средств, целесообразно применение больших транквилизаторов, с введения которых и следует начинать неотложную терапию, если больной находится в состоянии двигательного возбуждения и аффективного напряжения. Аминазин дают внутрь в таблетках (по 25 — 50 мг), а при резком психомоторном возбуждении — в инъекциях (1 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно). Соматически ослабленным…

Гиперкинезы — чрезмерные насильственные движения, возникающие в результате органических, реже функциональных заболеваний нервной системы. Чаще всего они развиваются при поражении экстрапирамидной системы. Гиперкинезы могут наблюдаться преимущественно в дистальных или проксимальных отделах конечностей, ограничиваться одной половиной тела или распространяться на все основные мышечные группы конечностей, туловища и лица (экстрапирамидные гиперкинезы). К гиперкинезам относятся также локализованные судороги…

Торсионная дистония Относится к гиперкинезам, охватывающим мышцы туловища и проксимальные отделы конечностей. Она наблюдается при энцефалитах, гепатолентикулярной дегенерации, отравлении угарным газом, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга. Заболевание характеризуется судорожным переразгибанием позвоночника, чаще всего в поясничном и реже в шейном отделе. При стоянии и ходьбе возникают вычурные повороты туловища, иногда штопорообразные движения с вовлечением в гиперкинез…

Чаще наблюдаются у детей, реже у взрослых, страдающих неврозами. Провоцирующими факторами могут быть психическая травма, испуг, черепно-мозговая травма. Определенное значение имеет наследственная отягощенность. Насильственные движения преимущественно локализованные, реже генерализованные. Локализация гиперкинеза разнообразна (мышцы лица, туловища, конечностей). Он может проявляться в одном мелком движении (например, тик круговых мышц глаза) или в более сложном, зачастую вычурном моторном…

Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода. Заглоточный абсцесс Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование…