18 мая 2009

Галлюцинации (Диагноз)

Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий.

Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены, недоступны, отказываются раскрыть содержание своего состояния и упорно отрицают наличие галлюцинаций, т. е. диссимулируют. Выявлению галлюцинаций способствуют объективные признаки, свидетельствующие о наличии галлюцинаций.

При зрительных галлюцинациях обращает на себя внимание взгляд больного, напряженно устремленный в сторону мнимого образа; при слуховых галлюцинациях имеет значение выражение лица больного, к чему-то прислушивающегося, поворачивающего голову в ту сторону, откуда «слышатся голоса», или пребывание в постели с плотно закрытыми одеялом, подушкой или ладонью ушами.

Слуховые обманы императивного, комментирующего, обвиняющего характера выявляются по наличию своеобразного поведения, например по упорному отказу от пищи, стремлению к уединению. При тактильных, висцеральных галлюцинациях больные настойчиво рассказывают о своих ощущениях, требуя помощи.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода. Заглоточный абсцесс Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование…

Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди. Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает…

Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или ангины (катаральной, фолликулярной или лакунарной). Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, но чаще располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или сзади от миндалины, могут развиться в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также и кнаружи от нее. Симптомы. Обычно у больного, только что перенесшего ангину и уже выздоравливающего, вновь появляются…

О его возникновении свидетельствуют ознобы, сменяющиеся проливным потом; скачкообразный подъем температуры до 40 — 41 °С и нередко последующее ее снижение до 37,5 — 37,8 °С; боли самопроизвольные или при надавливании на область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем состояние больного может еще более ухудшиться. Иногда во время флегмонозной ангины возникают кровотечения в результате расплавления гноем стенки…

Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…