Электротравма

Источником электротравмы может служить главным образом техническое электричество, особенно в быту. Степень тяжести повреждения зависит от ряда факторов: физических характеристик тока (постоянный, переменный), силы напряжения и длительности его действия на организм; общего физиологического состояния организма (состояние нервной системы, сердечной мышцы); наличия фактора неожиданности в момент действия тока, а также от сопротивления тканей на месте контакта и общей сопротивляемости организма; от характера окружающей среды (сухая, влажная и др.), в которой действует ток. При истощении, утомлении сопротивляемость организма действию тока понижается. Действие электрического тока вызывает термическое, химическое и механическое повреждение тканей. Сопротивление кожи человека току зависит от толщины эпидермального слоя и влажности кожи. При мокрой одежде и обуви, влажной коже сопротивление току наименьшее и опасность поражения резко возрастает, чем больше сопротивление кожи, тем слабее общие явления и тем сильнее — местные. Больше всего при электротравме страдает кожа, обладающая высоким сопротивлением.

Симптомы. Местные изменения при электротравме выражаются в форме неспецифических термических ожогов, а также специфических знаков тока, или меток тока.

Характерными признаками таких ожогов являются:

• желтовато-бурые участки на коже размером от точки до 2 — 3см в диаметре с вдавлением в центре и валикообразным утолщением краев; иногда наблюдаются глубокие поражения с кратерообразным дном, доходящим до кости и даже проникающим насквозь через палец. В отличие от термических ожогов волосы и пушок на коже вокруг зоны поражения могут оставаться неповрежденными;
• отсутствие реактивной гиперемии;
• отсутствие болевых ощущений (объясняется повреждением мейсснеровых телец в коже); отсутствие воспалительной реакции. Процесс распространяется в глубину конусообразно с вершиной конуса, расположенной на коже. В 20 — 30% случаев поражения электрическим током устанавливаются следы продолжавшейся жизни после клинической смерти. Это обстоятельство имеет важное значение, так как своевременно принятые меры оживления (реанимации) во многих случаях возвращают к жизни мнимо умерших.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова