Нарущения ритма дыхания (Лечебные мероприятия)
Лечебные мероприятия, проводимые при нарушениях ритма дыхания, возникающих при отравлениях наркотиками и другими угнетающими дыхание веществами и при некоторых заболеваниях нервной системы, носят в значительной мере этиогропный характер и направлены на лечение основного заболевания, на поддержание полноценного внешнего дыхания (с применением оксигенотерапии) и нормализацию функции сердечно-сосудистой системы.
При диабетической коме вводят сначала внутривенно и затем сразу подкожно по 40 — 50 ЕД инсулина, через 1 — 1 ½ ч капельно внутривенно, подкожно или в клизме вводят 5% раствор глюкозы. Подкожные инъекции 25 — 50 ЕД инсулина проводят каждые 2 — 4 ч, пока больной не придет в сознание.
Одновременно с первой инъекцией инсулина назначают внутривенное или подкожное капельное введение 1 — 3 л изотонического раствора хлорида натрия, внутривенное или в клизме введение 5% раствора гидрокарбоната натрия в количестве 250 мл или 250 мл 10% раствора лактата натрия. При уремической коме вводят внутривенно капельно или ректально капельно 250 мл 5% раствора глюкозы вместе с 250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. При интенсивной рвоте внутривенно вливают 10 мл 10% раствора хлорида натрия. Для возбуждения дыхательного центра при комах вводят 2 — 3 мл кордиамина или 1 — 3 мл 10% раствора коразола внутримышечно или внутривенно (медленно!), 10 мл 0,5% раствора бемегрида внутривенно.
Госпитализация. Больные диабетической комой подлежат экстренной госпитализации специальным транспортом. Больных с остро развившейся уремией следует направлять в учреждения, в которых имеются возможности для проведения гемодиализа или перитонеального диализа. Больных хроническими заболеваниями почек госпитализируют в терапевтические отделения.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Тяжелая форма выявляется в первые 30 мин или непосредственно после декомпрессии и определяется грубыми поражениями различных систем и органов. Аэроэмболия головного и спинного мозга создает пеструю клиническую картину разнообразных неврологических и психических нарушений: моноплегия, гемиплегия и параплегия (чаще нижних конечностей), изменения болевой и тактильной чувствительности, афазия, психомоторное возбуждение, изредка острые психозы с неблагоприятным прогнозом. Следствием…
Развивается при сдавлении извне стенок трахеи или главных бронхов опухолевым процессом, увеличенными лимфатическими узлами или в результате смещения средостения. Сдавление и деформация трахеи и бронхов влекут за собой сужение их просвета, нарастающую одышку, которая приобретает временами астматический характер, сопровождаясь удушливым кашлем и цианозом. При выраженной степени сдавления бронхов нарастающие одышка и цианоз сочетаются с отставанием…
Лечебная рекомпрессия наиболее эффективна при кессонной болезни. Повышение давления до исходной величины, при которой работал пострадавший (а при массивных эмболиях — и выше исходной), способствует уменьшению размеров газовых пузырьков с последующим растворением их в крови и тканях организма. Длительность пребывания пострадавшего под максимальным давлением (в среднем 1 — 2 ч) определяется тяжестью состояния и величиной…
Госпитализация. При попадании инородных тел в верхние дыхательные пути необходима экстренная госпитализация. Госпитализации подлежат также больные с некупирующимся приступом бронхиальной астмы. В некоторых случаях (старики, маленькие дети, больные, ослабленные сопутствующими хроническими заболеваниями) следует госпитализировать больных острым трахеобронхитом и бронхопневмонией, особенно гриппозной. Вопрос о госпитализации больных с опухолями бронхов или с медиастинальным синдромом решается в зависимости…
Депрессия — состояние, проявляющееся угнетением настроения, заторможенностью интеллектуальной деятельности и нарушением двигательных актов, чаще в сторону замедления. В зависимости от этиологии депрессивного состояния симптомы различаются по глубине и сочетаниям. Общими для всякой депрессии являются чувство тоски, подавленности, более или менее продолжительная утрата социально-трудовой адаптации с упорными мыслями о безысходности состояния и суицидальной настроенностью. Эндогенная депрессия…
Врач иммунолог
www.fdoctor.ru
