18 мая 2009

Апноэ (Длительность проведения искусственного дыхания)

Проведение искусственного дыхания должно осуществляться вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия бригады скорой медицинской помощи, которая переводит больного на аппаратное искусственное дыхание. Искусственную вентиляцию легких с помощью дыхательной аппаратуры осуществляют после интубации больного, которую при апноэ производят без обезболивания и миорелаксации. Интубационную трубку подключают к одному из дыхательных аппаратов: ДП-1, ДП-2, ДП-8, ГС-5.ТС-6, ПАИД.

При развитии апноэ одновременно с искусственным дыханием проводят комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции сердечно-сосудистой системы. При отсутствии сердечных сокращений одновременно осуществляют закрытый массаж сердце. Внутривенно (медленно) вводят 0,3 — 0,5 мл 1% раствора мезатона или 0,5 — 1 мл 5% раствора эфедрина.

Эти же препараты при невозможности внутривенного введения могут быть введены внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл. Подкожно вводят 2 мл кордиамина или 1 мл 10% раствора кофеина. Внутривенно вводят также (при явлениях отека легких — обязательно) 0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 40% раствора глюкозы, 40 — 120 мг лазикса.

Госпитализация. Во всех случаях необходима экстренная госпитализация. Если восстановить самостоятельное дыхание не удается до эвакуации больного, искусственное дыхание продолжают производить в пути. В случае, если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течение 5 — 6 ч искусственной вентиляции, больных транспортируют в специализированный стационар, оснащенный дыхательной аппаратурой.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Развивается вслед за тяжелой психической травмой. Может также сопровождаться угнетением настроения, моторики и упорными мыслями о самоубийстве со стремлением к их осуществлению. Симптомы. Направленность мышления и поведения больного отражают содержание психотравмирующей ситуации; он может часами говорить только о том, с чем связано возникшее угнетение психической деятельности. Необходимо помнить о возможности развития острой депрессии в виде…

Лечебные мероприятия, проводимые при нарушениях ритма дыхания, возникающих при отравлениях наркотиками и другими угнетающими дыхание веществами и при некоторых заболеваниях нервной системы, носят в значительной мере этиогропный характер и направлены на лечение основного заболевания, на поддержание полноценного внешнего дыхания (с применением оксигенотерапии) и нормализацию функции сердечно-сосудистой системы. При диабетической коме вводят сначала внутривенно и затем…

Установление диагноза депрессивного состояния облегчается при изучении внешнего вида и поведения больного (скорбное выражение лица, мимика страдания, двигательная и мыслительная заторможенность или состояние мятущегося волнения). С первых же слов, как правило, больные депрессией жалуются на тоску, часто просят помощи. Дифференциальный диагноз психогенной, эндогенной и инволюционной депрессии основывается главным образом на анализе содержания переживаний больного и…

Дыхание Куссмауля — дыхание с очень глубокими дыхательными размахами, сопровождающееся шумами. Встречается при различных коматозных состояниях (печеночная, диабетическая, уремическая кома), при отравлении метиловым алкоголем и при других заболеваниях, приводящих к развитию ацидоза. Щелочной резерв и рН сыворотки при этом резко снижены. Как правило, но не обязательно, больные с дыханием Куссмауля находятся в коматозном состоянии. Дыхание…

Медицинская помощь должна быть направлена на смягчение болезненного состояния и организацию перевода больного в психиатрический стационар во всех случаях выраженной депрессии и прежде всего эндогенной (циркулярной и инволюционной) депрессии. Исключение могут составить больные депрессией в связи с соматическим заболеванием и психической травмой. Если у больных психогенной депрессией нет суицидальной настроенности, то после назначения средств, оказывающих…