Дизурия у пожилого мужчины заставляет заподозрить прежде всего эти заболевания. Дизурия, обусловленная аденомой, наиболее выражена в ночное время и в покое, а днем при активном образе жизни уменьшается: Камни мочевого пузыря, напротив, беспокоят больных при физической нагрузке, ходьбе, езде по плохой дороге; в покое же дизурия уменьшается. Для камня мочевого пузыря характерно закладывание (прерывание) струи мочи, исчезающее при перемене положения туловища.
Рак предстательной железы. Первыми проявлениями дизурии в большинстве случаев является учащение позывов на мочеиспускание, особенно ночью. У многих больных отмечается затрудненное мочеиспускание с натуживанием или вялая, тонкая струя мочи с перерывами; иногда моча выделяется каплями; этому сопутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Некоторые больные жалуются на болезненность при мочеиспускании (в начале акта мочеиспускания либо на всем его протяжении). Довольно частым симптомом рака предстательной железы является неудовлетворенность актом мочеиспускания.
Туберкулезное поражение мочевого пузыря. Дизурия при этом заболевании обычно нарастает постепенно. Вначале отмечается умеренная поллакиурия (учащенное мочеиспускание) без болевых ощущений, иногда возникают позывы к мочеиспусканию по ночам. По мере развития заболевания мочеиспускание значительно учащается, становится резко болезненным, моча выделяется небольшими порциями, в последних каплях ее нередко имеется примесь крови.
Мочекаменная болезнь тоже может сопровождаться дизурическими явлениями. Так, при локализации камня в нижней трети мочеточника, интрамуральном отделе его, возникают частые императивные позывы на мочеиспускание, моча выделяется по каплям либо вовсе не выделяется; бывают боли в области мочевого пузыря в конце мочеиспускания.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
