Тяжелая форма выявляется в первые 30 мин или непосредственно после декомпрессии и определяется грубыми поражениями различных систем и органов. Аэроэмболия головного и спинного мозга создает пеструю клиническую картину разнообразных неврологических и психических нарушений: моноплегия, гемиплегия и параплегия (чаще нижних конечностей), изменения болевой и тактильной чувствительности, афазия, психомоторное возбуждение, изредка острые психозы с неблагоприятным прогнозом.
Следствием газовых эмболии легочных и коронарных сосудов являются множественные инфаркты легких и острая коронарная недостаточность с развитием коллапса и выраженной дыхательной недостаточности. На ЭКГ в этих случаях могут быть зарегистрированы диффузные или очаговые изменения миокарда.
Смертельная форма характеризуется массивной газовой эмболией сосудов головного мозга и малого круга кровообращения и быстрым летальным исходом в результате острой дыхательной недостаточности.
Неотложная помощь. Единственным патогенетическим методом лечения декомпрессионной болезни является срочная лечебная рекомпрессия в специальных барокамерах, осуществляемая независимо от тяжести состояния пострадавшего и срока, прошедшего с момента заболевания. Показаниями к экстренной рекомпрессии служат уже первые признаки болезни: кожный зуд, парестезии, артралгии, невралгии, желудочно-кишечные расстройства.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
