Заболевание протекает со сдавленней верхней полой вены и часто вызывает интенсивный цианоз верхней половины туловища. Появляются набухание подкожных вен шеи и синюшное пальцев, губ, ушей, усиливающаяся при нагрузке и кашле. Постелен о развивается отек подкожной клетчатки головы, лица, который может распространяться на подкожную клетчатку грудной клетки. В ряде случаев отмечаются отек языка и гортани, афония, приступообразная одышка.
Нередко возникают головокружение, головная боль, шум в ушах, сонливость, нарушение зрения и сужение глазной щели на пораженной стороне, судороги. На коже шеи и грудной клетки в более поздних стадиях постоянно наблюдаются расширенные вены.
Венозный застой особенно выражен и нарастает при одновременном наличии тромбоза венозных сосудов. Патологические процессы в медиастинальном пространстве могут вызывать также сдавление легочных вен с последующим повышением давления в малом круге кровообращения, развитием резкого цианоза, одышки, кровохарканья, недостаточности «правого сердца».
Неотложная помощь при остро развившемся цианозе. При тромбоэмболии легочной артерии необходимо купировать болевой приступ введением 1 мл 1% раствора морфина или I мл 2% раствора промедола подкожно, 1 — 2 мл 50% раствора анальгина, 5 мл 4% раствора амидопирина внутримышечно (или внутривенно); устранить спазм сосудов введением 1 — 2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно, 2 мл 2% раствора но-шпы внутривенно (вводить медленно), 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно (вводить медленно) с 10 мл 40% раствора глюкозы. Для ликвидации острой легочно-сердечной недостаточности внутривенно капельно вводят 0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 150 — 250 мл 5% раствора глюкозы.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
