25 мая 2009

Цианоз острый

Приступообразный цианоз характеризуется синюшным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, обусловленным различными заболеваниями, сопровождающимися расстройствами кровообращения и дыхания. Цианоз развивается в результате увеличения содержания восстановленного гемоглобина в связи с нарушением оксигенации крови в легких, замедлением периферического кровотока или примешиванием венозной крови к артериальной.

Он может возникать также при метгемоглобинемии и сульфгемоглобинемии, т. е. при наличии в крови патологических производных гемоглобина (метгемоглобин, сульфгемоглобин), появление которых может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов (фенацетин, сульфаниламиды, нитриты) или отравлением различными химическими веществами (бертолетова соль, производные анилина и др.).

Цианоз наиболее заметен в слабо пигментированных частях тела и в участках его с развитой сосудистой системой в подкожной клетчатке (на губах, носу, ушах, щеках, кончиках пальцев — акроцианоз). В некоторых случаях может возникать интенсивный диффузный цианоз. Развивается цианоз при явлениях гипоксемии, возникающих в связи с уменьшением насыщения кислородом артериальной крови (центральный цианоз) или увеличением утилизации притекающего кислорода из сосудистого русла периферическими тканями (периферический цианоз).

Появление цианоза может быть одним из ведущих симптомов острого нарушения легочной вентиляции, возникающего при тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, тяжелом приступе бронхиальной астмы с явлениями дыхательной недостаточности, спонтанном пневмотораксе, медиастинальном синдроме, ателектазе легких, при обширных сливных пневмониях, а также после обширных внутригрудных операций.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Выраженный цианоз является одним из ведущих симптомов обострения хронической легочно-сердечной недостаточности II — III стадии. Цианоз при этом носит характер «теплого» цианоза, однако в терминальных стадиях этого патологического состояния он может приобретать характер смешанного цианоза. Характерным признаком «теплого» цианоза является усиление его при выходе из теплого помещения, при кашле, являющемся обычным симптомом при легочно-сердечной недостаточности….

При обширном ателектазе легкого, при котором наблюдается выраженное уменьшение воздушности легочной ткани в связи с резорбцией альвеолярного воздуха, может возникнуть острый цианоз. Нередко ателектаз развивается в связи со спадением доли легкого вследствие уменьшения ее воздухоносности, возникающего при сужении или обтурации приводящего бронха. Причиной стеноза и обтурации бронхов могут быть прогрессирующее поражение стенок бронхов при туберкулезе…

Заболевание протекает со сдавленней верхней полой вены и часто вызывает интенсивный цианоз верхней половины туловища. Появляются набухание подкожных вен шеи и синюшное пальцев, губ, ушей, усиливающаяся при нагрузке и кашле. Постелен о развивается отек подкожной клетчатки головы, лица, который может распространяться на подкожную клетчатку грудной клетки. В ряде случаев отмечаются отек языка и гортани, афония,…

При падении артериального давления и появлении признаков шока в капельницу добавляют 0,5 — 1 мл 0,2% раствора норадреналина и вливают под контролем артериального давления. Подкожно вводят 1 — 2 мл кордиамина или 1 мл 10% раствора коразола, 2 — 4 мл 20% раствора камфоры. Проводят оксигенотерапию. При несомненном диагнозе тромбоэмболии легочной артерии немедленно начинают внутривенное…

Очень часто может являться одним из синдромов при различных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардиты и др.). При ухудшении состояния у этих больных вследствие нарастания недостаточности кровообращения может отмечаться резкое усиление одышки и цианоза, который носит в этих случаях характер периферического цианоза (холодный цианоз). Симптомы. При обследовании больного отмечаются признаки…