15 мая 2009

Бред

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также после острых, тяжелых психических травм. Бред может быть также проявлением острого, кратковременного (психогенный параноид) или обострения хронического психического заболевания (в частности, шизофрении).

Острый бред может развиться у лиц, ранее психически здоровых, под влиянием изменений внешней обстановки (например, во время дальнего плавания и т. п.). В этих случаях значение имеют фактор утомления, нарушения ритма сна, состояние волнения, изменения метеорологических условий, наличие соматических заболеваний.

Острый бред

Обычно бывает образным, не систематизированным, сочетающимся с расстройством восприятий. Часто развитию образного бреда предшествует состояние необъяснимой тревоги, ожидания опасности. Обычные ситуации больной оценивает как имеющие особый отрицательный смысл, именно для него «подстроенные», угрожающие.

К этому нередко присоединяются отрывочные слуховые, а также обонятельные, тактильные галлюцинации, по своему содержанию большей частью неприятные. В результате этого формируется бред преследования. Бредовому состоянию сопутствуют чувство страха, двигательное беспокойство, порой достигающее выраженной степени (больной бросается бежать, пытается выброситься из движущегося транспорта, набрасывается на окружающих, нередко совершая тяжкие по своим последствиям действия, вплоть до убийства мнимых преследователей).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Симптомы. Внезапно внизу живота появляется острая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и часто обморочным состоянием. У больных обнаруживаются напряжение мышц брюшной стенки, признаки раздражения брюшины, тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. При влагалищном, исследовании, иногда удается выявить резко напряженное образование в области одного из яичников, ограниченно подвижное вследствие перекрута ножки, и болезненное при исследовании. Температура…

Сопровождается приступообразными болями в животе и признаками раздражения брюшины. Боли не имеют характерной локализации, могут быть и разлитыми. Поверхностная пальпация вызывает разные болевые ощущения (гиперестезия), но нередко и при глубокой пальпации больные дети ощущают боль (раздражение брюшины). Во время приступа ребенок беспокоен, мечется. При стихании приступа и во время сна пальпация живота не вызывает болезненных…

Боли при нем очень интенсивные, локализуются в подложечной области и области пупка. Боли постоянные, без светлых промежутков, усиливаются в положении на боку и часто носят опоясывающий характер. Объективно выявляются напряжение брюшной стенки в эпигастральной области, иногда кровавая рвота, цианоз, шоковое состояние. Тромбоз брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника). Больной жалуется на сильные боли в животе, не стихающие…

Шейный корешковый синдром проявляется болями в области шеи, чаще возникающими подостро, реже остро, расстройством чувствительности в затылке, шее надплечье; иногда наблюдается атрофия шейных мышц. Выражены болевые симптомы натяжения при наклоне головы. Наблюдается при шейном остеохондрозе, реже при травме шейного отдела позвоночника и краниоспинальной опухоли. Шейный миозит (шейный прострел) характеризуется остро возникающими болями в области шеи,…

Тяжелые боли в одном или нескольких суставах являются чаще всего проявлением острого ревматического полиартрита, инфекционного неспецифического полиартрита, некоторых форм геморрагического васкулита, гемофилии и подагры. В ряде случае острая боль в суставах возникает как осложнение (а иногда и как характерный признак) того или иного инфекционного процесса (эпидемического гепатита, бруцеллеза, скарлатины, дизентерии, гонорейного уретрита и т. д.)….