Появляется как осложнение при некоторых заболеваниях почек (острых и особенно хронических гломерулонефритах, пиелонефрите, злокачественных опухолях почек), а также при геморрагическом диатезе, аортитах, узелковом периартериите или как результат разрыва аневризмы брюшной аорты.
Иногда не удается установить причину возникновения околопочечной первичной гематомы. Это осложнение проявляется симптомами (боли, признаки кишечной непроходимости и внутреннего кровотечения), которые могут стать причиной ряда ошибочных диагнозов.
Симптомы. Боли при возникновении первичной околопочечной гематомы всегда бывают внезапными, резкими, острыми, иногда вызывают обморок. Начинаются боли в поясничной области и иррадиируют обычно в подреберье, живот. Наблюдается олигурия, часто гематурия. Если не обратить внимания на первоначальное появление боли в поясничной области и на гематурию, можно ошибочно диагностировать кишечную непроходимость или внематочную беременность.
Последний диагноз ставят в связи с тем, что признаки внутреннего кровотечения могут быстро нарастать и занять ведущее место в клинической картине первично; околопочечной гематомы. При исследовании больных определяются напряжение поясничных мышц, пастозность поясничной области; почка всегда кажется увеличенной.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
