Сакроилеит

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро.

При обследовании больного обнаруживаются:

• болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);
• положительный симптом Ласега;
• походка мелкими шажками с переносом тяжести тела на здоровую сторону;
• боль в области пораженного сочленения при нагрузке на больную ногу.

Неотложная помощь. При люмбаго назначают банки, горчичники, соллюкс, сухой нагретый песок на поясничную область, анальгетики (амидопирин и анальгин — по 0,25 г внутрь или 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно), випраксин по 0,05 — 0,1 мл внутрикожно, обезболивающие растирания (эфкомон, вирапин, салинямент, мазь Бом-Бенге), а также медицинский пластырь.

При остром пояснично-крестцовом корешковом синдроме показаны

• постельный режим (больного нужно уложить на жесткую кровать со щитом);
• бутадион — 0,15 г, реопирин — по 1 таблетке внутрь;
• анальгезирующие втирания випратокс, вирапин и т. п.);
• дегидратация (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, диуретики: лазикс, новурит);
• эритемные дозы кварца;
• новокаиновая блокада (10 — 30 мл 0,5 — 1% раствора новокаина внутрикожно в область наибольшей болезненности).

При сакроилеите необходимы:

• покой;
• противовоспалительная терапия и анальгетики (по 0,15 г бутадиена, 0,25 г амидопирина, 0,5 г анальгина внутрь).

Госпитализация. Как правило, до консультации невропатолога госпитализации не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова