Болезненные менструации (тяжелая форма альгодисменореи) могут быть обусловлены эндометриозом, инфантилизмом, воспалительными заболеваниями гениталий и иногда дают клиническую картину острого живота.
Симптомы. Обычно за 1 — 2 дня до начала менструации или в течение первых 1 — 2 дней ее появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, иногда в пояснице. При тяжелых формах альгодисменореи могут возникать спазматические боли в области сердца, рвота, тошнота, мучительная головная боль, повышенная температура. Иногда после сильных схваткообразных болей выделяется функциональный слой эндометрия в виде слепка (перепончатая дисменорея).
Диагноз ставят на основании указанной выше симптоматики, появляющейся в период менструации или накануне ее.
Неотложная помощь. Постельный режим на дому. Назначение болеутоляющих препаратов — амидопирин с анальгином по 0,25 г 3 — 4 раза в день, экстракт белладонны по 0,015 г в порошках или таблетках 3 раза в день или ректальные свечи (экстракт белладонны — 0,02 г, папаверин — 0,02 г, амидопирин — 0,03 г). При очень сильных болях можно однократно сделать инъекцию 1 мл 2% раствора промедола внутримышечно. Больная должна быть направлена в женскую консультацию для лечения.
Госпитализации обычно не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
