14 мая 2009

Экссудативный плеврит

Часто является последующей стадией сухого плеврита. В качестве разрешающих факторов, вызывающих гиперергическую реакцию плевры, могут оказаться обострение туберкулезного процесса в легочном очаге или лимфатических узлах, охлаждение, психическая травма, гиперинсоляция, травмы и т. д.

Симптомы. При развитии экссудативного плеврита отмечают боль в соответствующей половине грудной клетки на фоне явлений интоксикации. Боль усиливается при кашле. Больной лежит на больной стороне. Позже отмечается сглаживание или выбухание межреберных промежутков на больной стороне, которая отстает при дыхании.

На 4 — 5-й день болезни боль стихает, температура приобретает ремиттирующий характер, выявляются физикальные признаки экссудата в плевральной полости: характерное притупление перкуторного звука в виде параболической кривой, резкое ослабление дыхательных шумов и ослабление голосового дрожания. Большую опасность (возможен даже смертельный исход) представляет резкое смещение экссудатом средостения с перегибом крупных сосудов и развитием вследствие этого шокового состояния.

Необходимо отметить, что такое тяжелое состояние может также, возникнуть при быстрой одномоментной эвакуации жидкости из плевральной полости в большом количестве (более 500 — 700 мл).

Неотложная помощь и госпитализация.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Острые боли в животе у беременной женщины (угрожающий разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты). Острые боли в животе иногда кинжального характера у рожениц и редко у беременных могут быть связаны с самопроизвольным разрывом матки или преждевременной отслойки плаценты. Причиной разрыва матки может быть пространственное несоответствие между величиной предлежащей части и размерами таза (узкий таз, гидроцефалия, неправильное…

Нередко протекает с явлениями раздражения брюшины. При правосторонней локализации процесса необходимо провести дифференциальный диагноз с аппендицитом. Трудность диагностики обусловливается тем, что в первые часы заболевания в легких не отмечается выраженных физикальных изменений, нет кашля и порой единственной жалобой больного ребенка бывает боль в животе. Высокая температура и одышка, которая, как правило, бывает выражена с первых…

Появляется как осложнение при некоторых заболеваниях почек (острых и особенно хронических гломерулонефритах, пиелонефрите, злокачественных опухолях почек), а также при геморрагическом диатезе, аортитах, узелковом периартериите или как результат разрыва аневризмы брюшной аорты. Иногда не удается установить причину возникновения околопочечной первичной гематомы. Это осложнение проявляется симптомами (боли, признаки кишечной непроходимости и внутреннего кровотечения), которые могут стать причиной…

Обычно они встречаются, при поражении, симпатических узлов (ганглионите), сосудистых периферических кризах. Чаще всего причиной ганглионита являются инфекции, остеохондроз, реже — лимфогранулематоз, опухоли легкого. Ганглионит верхнего шейного симпатического узла. Острые приступообразные боли возникают в области шеи с иррадиацией в соответствующую половину лица, сопровождаются гиперемией лица сопровождаются гиперемией лица и его отечностью. Ганглионит нижнего шейного симпатического узла…

Наибольшая острота артралгии отмечается обычно при подагре. Нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в тканях и развитием асептического воспаления наблюдается в подавляющем большинстве случаев у мужчин избыточного питания в возрасте старше 40 лет (работающих нередко поварами, официантами, мясниками). Для начала заболевания и обострений характерно поражение плюснефалангового сустава одного из I пальцев ног с…