14 мая 2009

Экссудативный плеврит

Часто является последующей стадией сухого плеврита. В качестве разрешающих факторов, вызывающих гиперергическую реакцию плевры, могут оказаться обострение туберкулезного процесса в легочном очаге или лимфатических узлах, охлаждение, психическая травма, гиперинсоляция, травмы и т. д.

Симптомы. При развитии экссудативного плеврита отмечают боль в соответствующей половине грудной клетки на фоне явлений интоксикации. Боль усиливается при кашле. Больной лежит на больной стороне. Позже отмечается сглаживание или выбухание межреберных промежутков на больной стороне, которая отстает при дыхании.

На 4 — 5-й день болезни боль стихает, температура приобретает ремиттирующий характер, выявляются физикальные признаки экссудата в плевральной полости: характерное притупление перкуторного звука в виде параболической кривой, резкое ослабление дыхательных шумов и ослабление голосового дрожания. Большую опасность (возможен даже смертельный исход) представляет резкое смещение экссудатом средостения с перегибом крупных сосудов и развитием вследствие этого шокового состояния.

Необходимо отметить, что такое тяжелое состояние может также, возникнуть при быстрой одномоментной эвакуации жидкости из плевральной полости в большом количестве (более 500 — 700 мл).

Неотложная помощь и госпитализация.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



В значительном числе случаев боли в области мочевого пузыря носят отраженный характер и связаны с заболеваниями почек, предстательной железы и уретры, поэтому если причина болей не может быть объяснена непосредственным поражением мочевого пузыря, ее следует искать в возможном заболевании перечисленных органов. Боли в области мочевого пузыря могут быть постоянными, не зависящими от акта мочеиспускания или…

Наряду с общими симптомами (повышение температуры, высокий лейкоцитоз, эозинофилия) на первый план выступают симптомы, характерные для тех органов, сосуды которых особенно сильно поражены патологическим процессом. При поражении мезентерналытых сосудов в первую очередь обращают на себя внимание резкие приступообразные боли в животе. Распознавание болезни облегчает наличие стойкой артериальной гипертонии, анемии, дистрофии, повышение СОЭ до 50 —…

Заболевания предстательной железы Острый простатит и острый сперматоцистит. Симптомы. Боли локализуются в основном в области промежности и заднего прохода. Они иррадиируют в сторону крестца, в паховые сгибы, по ходу семенных канатиков и носят стреляющий характер. Больной принимает вынужденное положение: лежит на спине. При абсцедировании боли достигают кульминационного уровня. В этом случае к болям, связанным непосредственно…

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей Чаще всего бывает осложнением при заболеваниях сердца и аорты, при выраженном атеросклерозе. Симптомы. Начало заболевания острое, внезапно появляется боль в ноге, бледность кожных покровов, исчезает пульс на пораженной артерии. В редких случаях такте бурное начало сопровождается коллапсом. В дальнейшем на фоне бледности кожных покровов появляются цианатоничные пятна, придающие коже характерный мраморный…

Интенсивные боли в области верхних и нижних конечностей могут наблюдаться при ранении периферических нервов (каузалгический синдром) и при поражении зрительных бугров (таламический синдром). Таламический синдром возникает преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения. Каузалгический синдром Проявляется нестерпимой жгучей болью, резко усиливающейся при прикосновении (особенно сухим предметом), волнениях, воздействии внешних раздражителей (шум, свет). Боли уменьшаются при погружении кисти…