14 мая 2009

Конъюнктивит острый

Различают три основные формы заболевания: инфекционный конъюнктивит, острый эпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит чаще всего вызывается пневмококком, реже стрептококком, стафилококком, палочкой Моракса — Аксенфельда. Путь заражения обычно экзогенный.

Острый эпидемический конъюнктивит вызывается палочкой Коха-Викса. Эпидемические вспышки заболевания наблюдаются главным образом в странах с жарким климатом. Основной способ передачи инфекции — через загрязненные руки больного и предметы, соприкасающиеся с глазами больного или с его инфицированными руками.

Острый аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка). Вызывается аденовирусом типа 3 и 7. Наблюдается спорадически и в виде эпидемических вспышек. Вирус передается от больного к здоровому путем прямого контакта.

Симптомы. При инфекционном конъюнктивите начало заболевания обычно острое; как правило, поражаются оба глаза. Наблюдаются чувство жжения и рези в глазах, светобоязнь) слезотечение, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы; иногда появляются точечные кровоизлияния на конъюнктиве склеры. На поверхности конъюнктивы век и переходной складки могут образоваться пленки, легко снимаемые ватным тампоном. Возможны осложнения со стороны роговицы (инфильтраты, изъязвления).

При эпидемическом конъюнктивите отмечаются множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры; могут быть сосочковые разращения конъюнктивы — фолликулы. Осложнения со стороны роговицы редки. Часто наблюдаются общие явления: повышение температуры, бессонница, головная боль, нередко опухание околоушных желез. При аденовирусном конъюнктив и те чаще вначале заболевает один глаз, затем второй. Отделяемое из конъюнктивального мешка необильное, серозное. Чаще конъюнктивит протекает как фолликулярный, у детей — с образованием пленок. В подавляющем числе случаев заболеванию глаз предшествует катар верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), наблюдается повышение температуры тела до 38 — 40°С, увеличение подчелюстных и околоушных желез.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…

Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…

Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…

Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…