Субарахноидальное кровоизлияние
Возникает при разрыве аневризмы сосуда головного мозга, гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, сифилитическом артериите, инфекциях, интоксикациях, болезнях крови (болезни Верльгофа, геморрагическом диатезе, лейкозе, гемофилии), врожденном ангиоматозе, а также как осложнение черепно-мозговой травмы. Нередко субарахноидальное кровотечение сочетается с кровоизлиянием в вещество головного мозга.
Симптомы. Головная боль начинается внезапно как «удар в голову» и часто сопровождается рвотой. Нередко отмечаются психомоторное возбуждение, эпилептические припадки, парезы III, IV пар черепно-мозговых нервов. Через 1 — 2 сут после церебральной катастрофы развивается менингеальный синдром. Больные в результате кровоизлияния нередко теряют сознание, падают; появляющиеся затем боли в области шеи, обусловленные ригидностью затылочных мышц, иногда неправильно расцениваются как следствие ушиба при падении.
Неотложная помощь в догоспитальном периоде:
- назначение строгого постельного режима;
- при психомоторном возбуждении — внутримышечно вводят 2 мл 2,5% раствора аминазина (при отсутствии артериальной гипотонии);
- с целью уменьшения головной боли назначают 0,5 г анальгина внутрь или 1 мл его 50% раствора внутримышечно, или 1 мл 2% раствора промедола подкожно;
- вводят 1 мл 1% раствора викасола внутримышечно, 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно и 0,1 г рутина внутрь;
- вводят 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно.
Госпитализация. Показана госпитализация в неврологический стационар.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Симптомы. Диагноз нарушенной трубной беременности ставят на основании появления болей внизу живота при задержке менструации на 10 — 12 дней, нагрубания молочных желез, иногда появления тошноты, рвоты, цианоза слизистой оболочки влагалища. В зависимости от того, по какому типу происходит прерывание трубной беременности, клиническая картина заболевания различна и имеет свои характерные особенности. Нарушение внематочной беременности по…
Наблюдается в любом возрасте (от первых месяцев жизни до старости), однако основная масса случаев заболеваний приходится на возраст от 2 до 12 лет. У девочек он встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков, но в грудном возрасте одинаково часто поражает оба пола. У девочек входными воротами инфекции обычно оказываются половые пути (в детском возрасте…
Помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация болей в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечаются боли в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боли в подреберье при бимануальной пальпации и изменения со стороны мочи (гематурия, пиурия). Печеночная колика. Боли локализуются в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяются по всему…
Наиболее трудно распознаваемая форма острого парапроктита и в тоже время наиболее тяжелая. Встречается относительно редко. Чаще всего пельвио-ректальный гнойник возникает вследствие прорыва гноя кверху при ишио-ректальном парапроктите, но возможно и первичное его развитие. Пельвио-ректальный парапроктит характеризуется выраженными общими признаками острого гнойного заболевания и болью или чувством тяжести в тазу, а также ощущением давления на прямую…
Наблюдаются при поражении периферических нервов, пояснично-крестцовых корешков или симпатических ганглиев и зрительных бугров. Поражение седалищного нерва (ишиас) возникает при поражении пояснично-крестцовых корешков или седалищного нерва. Наблюдается при поясничном остеохондрозе, реже — при инфекциях, простудах, травмах. Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают «болезненный шнур». Боли могут носить стреляющий…
