13 мая 2009

Мигрень (Диагноз)

Мигрень следует дифференцировать от:

  • острого приступа глаукомы;
  • острого приступа окклюзии бокового желудочка головного мозга;
  • церебральной вазопатия при климаксе.

Острый приступ головной боли при глаукоме, как и мигренозный приступ, может развиваться с глазничной области. Нередко он приобретает невыносимый, мучительный характер, сопровождается рвотой и снижением остроты зрения.

В отличие от мигренозного приступа при глаукоме отмечаются следующие симптомы:

  1. роговица дымчато-мутная;
  2. зрачок расширен и неподвижен;
  3. снижение остроты зрения не предшествует приступу, а завершает его;
  4. корнеальный рефлекс снижен или вовсе не вызывается;
  5. чаще наблюдается отек век;
  6. инъецированность конъюнктивы более резко выражена.

При остром приступе окклюзия бокового желудочка головного мозга возникает интенсивная, мучительная боль в одной половине головы, сопровождающаяся рвотой. Однако в отличие от мигрени окклюзионный приступ нередко приводит к потере сознания, непроизвольному мочеиспусканию, иногда судорогам. Головная боль при климаксе возникает чаще всего у женщин в возрасте старше 40 лет. Она ощущается, как правило, во всей голове и сопровождается многообразными вегетативными нарушениями (приливы жара к лицу и шее, потливость, боль в области сердца и т. д.).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Болезненные менструации (тяжелая форма альгодисменореи) могут быть обусловлены эндометриозом, инфантилизмом, воспалительными заболеваниями гениталий и иногда дают клиническую картину острого живота. Симптомы. Обычно за 1 — 2 дня до начала менструации или в течение первых 1 — 2 дней ее появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, иногда в пояснице. При тяжелых формах альгодисменореи могут возникать спазматические…

Ангина (фолликулярная и лакунарная) У детей дошкольного и младшего школьного возраста ангина может сопровождаться острыми, коликообразными болями в животе. Обычно боли возникают в первые дни заболевания и нередко обусловлены воспалительной реакцией забрюшинных лимфатических узлов, а также лимфатических узлов аппендикса. Характерные изменения миндалин при осмотре зева позволяют исключить аппендицит. Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, эпидемическая миалгия При…

Симптомы. Заболевание обычно начинается с выраженного болевого синдрома: внезапно появляются резкие боли в поясничной области, но нередко боли вначале возникают в левой или правой половине живота и, как правило, с иррадиацией в поясничную область. Боль часто сопровождается рвотой, задержкой стула, олигурией. Эти симптомы осложняют, особенно в остром периоде, Дифференциальную диагностику с заболеваниями органов брюшной полости….

Синдром запястного канала возникает в результате сжатия срединного нерва в жестком остеофиброзном канале, при артрозе или артрите суставов запястья, тендовагините сгибателей пальцев (часто на фоне эндокринных изменений — климакса, беременности и др.). Проявляется парестезиями и болями в дистальных отделах рук, часто возникающими в ночное время. При обследовании больного обнаруживается гипестезия кончиков II и III пальцев…

Одна из форм геморрагического васкулита — ревматоидная пурпура — отличается выраженными артралгиями и изменением конфигурации крупных суставов (чаще всего коленных) в сочетании с местной гиперемией и преобладающими в области пораженных сочленений папулезными, уртикарными или геморрагическими высыпаниями. Гемофилия Резкая боль, ограничение подвижности и припухлость одного из крупных суставов могут наблюдаться у больных гемофилией. Незначительные ушибы, длительная…