13 мая 2009

Бессонница

Бессонница — нарушение ночного сна, один из наиболее частых субъективных симптомов при многих нервных и соматических заболеваниях. При бессоннице в разной степени выражены затруднения при засыпании, частые ночные пробуждения и преждевременное пробуждение по утрам, т. е. нарушения, укорачивающие сон. Наиболее часто нарушения сна обусловлены функциональными заболеваниями нервной системы. Основными причинами нарушения сна являются жизненные конфликты, недостаточная культура труда и отдыха, монотонная работа, работа в ночные часы. Нередко функциональные расстройства сна возникают остро, вслед за внезапными жизненными конфликтами.

Симптомы. Больные обычно жалуются на невозможность заснуть вследствие неудержимого потока мыслей, страха перед трудностью засыпания, затруднение найти удобное положение в постели, на неоднократные пробуждения в связи со страхами и кошмарами, на ощущение вялости, разбитости после сна. Днем эти больные испытывают головную боль, неприятные ощущения со стороны внутренних органов; такие больные эмоционально неуравновешенны.

Нарушения сна могут возникать при психических заболеваниях. Чаще они сопровождают эндогенную депрессию. Характерно раннее пробуждение на фоне сниженного настроения. Расстройства сна могут также отмечаться в маниакальной фазе циклотимии. Особенность таких расстройств — отсутствие у больных жалоб на дефицит сна. Нарушения сна при сенильных и инволюционных психозах проявляются преждевременным пробуждением. Нередко остро развивающиеся нарушения сна служат одним из ранних симптомов возникновения или обострения психических заболеваний.

Бессонница может быть также следствием органического поражения мозга. Она возникает при энцефалитах, черепно-мозговых травмах, опухолях, базальных менингитах, гидроцефалии, развивающихся в области III желудочка, в гипоталамо-мезэнцефальных отделах мозга. Особенность нарушений сна при этих заболеваниях — нарушение ритма сон — бодрствование и сочетание их с характерными признаками органического поражения мозга. Одна из частых причин нарушений сна — атеросклероз сосудов головного мозга. Сон приобретает полифазный характер — дневные засыпания сочетаются с плохим сном ночью.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Тромбоз или эмболия селезеночной артерии (инфаркт селезенки) — относительно редкие причины возникновения болей в животе. Чаще всего инфаркт селезенки сопровождает такие заболевания, как эндокардиты, пороки сердца, инфаркт миокарда. Симптомы. Клинически инфаркт селезенки проявляется болями в левом подреберье различной интенсивности, иногда иррадиирующими в поясничную область или под лопатку, умеренным увеличением и болезненностью селезенки. Наблюдается повышение температуры,…

Развивается чаще после аппендицита или других воспалительных процессов в брюшной полости. Острые боли локализуются преимущественно в области одного из подреберий (чаще справа) и связаны с актом дыхания. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование. Под диафрагмальным куполом могут наблюдаться уровень жидкости и скопление газа. Имеет значение и изменение высоты стояния диафрагмы. Обычно на стороне поражения отмечается…

Острые боли в поясничной области и подреберье при урологических заболеваниях почек чаще бывают односторонними в отличие от так называемых терапевтических болезней почек, при которых боли обычно двусторонние. При двусторонних урологических заболеваниях почек боли ощущаются с обеих сторон. Боли бывают резкими или тупыми, появляются внезапно или исподволь, носят постоянный или приступообразный характер. Отличительной чертой болей в…

Инфекция, при остром парапроктите проникает в стенку прямой кишки и окружающую клетчатку через мелкие ранки и трещины слизистой оболочки, образующиеся при прохождении по анальному каналу плотных каловых масс. Слизистая оболочка наиболее легко ранима при геморрое. Этим и объясняется частое возникновение парапроктита у лиц, страдающих геморроем. Острым парапроктитом мужчины, заболевают вдвое чаще, чем женщины; у детей…

Газовая гангрена (анаэробная гангрена, газовая флегмона, злокачественный отек и др.), или анаэробная инфекция, вызывается В. perfringens, В. oedematiens, V. septicus, В. histolyticus, попадающими в рану. Встречаются различные ассоциации этих микробов с другими микроорганизмами (гемолитическим стрептококком, гнилостными микробами и др.). Анаэробные микроорганизмы часто обнаруживаются в ранах, загрязненных землей, навозом и содержащих инородные тела (обрывки одежды, белья,…