13 мая 2009

Асфиксия (Симптомы)

Симптомы. Вначале возникает инспираторная одышка, выраженная тахикардия, повышается артериальное и венозное давление. Больные отмечают головокружение, потемнение в глазах, у них развивается возбуждение. Наблюдается выраженный цианоз. В дальнейшем наступает экспираторная одышка, нарастает акроцианоз, нарушается ритм дыхания, снижается артериальное давление, замедляется пульс. Больные теряют сознание, у них появляются судорожные подергивания — возникает гипоксическая кома вследствие декомпенсированного дыхательного ацидоза и высокой степени гиперкапнии.

Для быстрого развития гипоксической комы характерны ранняя потеря сознания, нарастающий диффузный цианоз, частое поверхностное дыхание, отсутствие дыхательных шумов над легкими, громкие тоны сердца, тахикардия, гипотония, утрата рефлексов. Иногда тяжелый астматический статус при бронхиальной астме может завершаться гипоксической комой (темпы наступления которой могут быть различными), сопровождающейся психотическими нарушениями с последующей потерей сознания, арефлексией и остановкой дыхания. Мгновенное развитие гипоксической комы на фоне тотальной бронхиальной обструкции характеризуется тяжелым приступом удушья, на высоте которого также происходит потеря сознания, возникает арефлексия и остановка дыхания.

При нарастании гиперкапнии вследствие угнетения дыхательного центра появляется терминальная дыхательная пауза, за которой обычно следует остановка дыхания. При этом отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия (частота сердечных сокращений превышает 160 ударов в минуту), потеря сознания, тонические и клонические судороги, диффузный цианоз, усиленная бронхиальная секреция.

Одно из тяжелых осложнений, возникающих при асфиксии — фибрилляция желудочков сердца. Могут развиться отек мозга и легких, олигурия, затем анурия. В начале асфиксии зрачки сужены, затем они расширяются, а при остановке дыхания зрачковый и роговичный рефлексы угасают.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Рефлекторная анурия наступает вследствие тормозящего влияния центральной нервной системы на мочеотделение под воздействием различных раздражителей (после внезапного охлаждения, насильственных инструментальных вмешательств — бужирования уретры, цистоскопии; вследствие рено-ренального рефлекса, т. е. прекращения функции почки в результате закупорки камнем мочеточника другой почки). Симптомы. Прекращаются позывы к мочеиспусканию. Очень скоро (через 1 — 3 сут отсутствия мочи) присоединяются…

Асфиксия плода может быть вызвана обвитием пуповины, нарушением маточно-плацентарного кровообращения в результате токсикоза беременности, частичной отслойки плаценты и различных экстрагенитальных причин. Развитию асфиксии часто предшествует несвоевременное отхождение вод. Эти же патологические состояния, за исключением последнего, могут быть причиной асфиксии новорожденного. Симптомы. Сердцебиение плода учащается до 160 ударов в минуту и больше или урежается до 100…

Очень важно определить форму анурии (экскреторная или секреторная), так как от этого зависит характер лечебных мероприятий. О наличии анурии калькулезного происхождения свидетельствуют данные анамнеза (почечнокаменная болезнь, отхождение камней, удаление .почки по поводу мочекаменной болезни), предшествующая анурии почечная колика. При опухолях органов малого таза перед появлением анурии у больных могут быть боли в поясничной области справа…

В практике оказания скорой и неотложной помощи нарушения сердечного ритма как основной симптом заболевания встречаются относительно редко. Чаще всего в этих условиях они являются следствием некоторых заболеваний (инфаркт миокарда, острый миокардит, гипертонический криз, инсульт и др.), по поводу которых требуется оказание экстренной помощи. Причиной обращения за неотложной помощью обычно являются приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания…

В практике оказания скорой и неотложной помощи нарушения сердечного ритма как основной симптом заболевания встречаются относительно редко. Чаще всего в этих условиях они являются следствием некоторых заболеваний (инфаркт миокарда, острый миокардит, гипертонический криз, инсульт и др.), по поводу которых требуется оказание экстренной помощи. Причиной обращения за неотложной помощью обычно являются приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания…