Частный случай удаления аденомы карциноидного типа (больная Г., 28 лет)
Больная Г., 28 лет, поступила 12/IX 1975 г. Предъявляет жалобы на частые кровохарканья. В мае 1971 г. перенесла правостороннюю пневмонию и впервые отметила кровохарканье.
Была обследована в противотуберкулезном диспансере, где при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого обнаружено затемнение и расценено как инфильтративный туберкулез.
При бронхоскопии патологии не отмечено. В течение 6 мес в стационаре проводили противотуберкулезное лечение, однако на фоне лечения неоднократно повышалась температура, ухудшалось самочувствие, появлялось кровохарканье.
В связи с этим больная была оперирована. Выполнена краевая резекция верхней доли справа. При морфологическом исследовании удаленной легочной ткани картина пневмофиброза, данных за туберкулез нет. Через 6 мес кровохарканье повторилось. Больная направлена для обследования.
На бронхограммах видно, что правый верхнедолевой бронх укорочен и стенозирован округлым образованием. При бронхоскопии в устье правого верхнедолевого бронха обнаружена опухоль розового цвета с гладкой поверхностью, полностью обтурирующая просвет бронха.
Гистологическое исследование биопсийного материала: аденома карциноидного типа. При бронхиальной артериографии правая бронхиальная артерия расширена до 2 мм. В области опухоли отмечается обильная васкуляризация.
Клинический диагноз: аденома карциноидного типа правого верхнедолевого бронха, состояние после краевой резекции верхней доли.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Больной К., 51 года, поступил 17/XI 1972 г. Предъявляет жалобы на периодические боли в правой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1965 г., когда стали беспокоить боли постоянного характера в правой половине грудной клетки. При рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого обнаружена округлая тень диаметром около 1 см. Находился под наблюдением в поликлинике….
В сентябре 1972 г. (через 3,5 года после операции) при рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого обнаружены несколько округлых образований, связанных дорожкой с корнем легкого, и увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы. Томограмма правого легкого Томограмма правого легкого в прямой проекции того же больного через 3,5 года после операции. Рецидив цилиндромы правого легкого. Операция 28/XI 1972…
При периферической цилиндроме следует производить как минимум лобэктомию. Раздавливания легочной ткани вблизи опухоли допускать нельзя, даже с целью взятия срочной биопсии. Из 19 наблюдаемых нами больных со злокачественным карциноидом без признаков рецидива заболевания более 5 лет после операции живут 6 больных (1 больная живет 13 лет, 3 — более 8 лет). Еще 9 больных наблюдаются…
Больная К., 47 лет, поступила 12/IX 1966 г. Предъявляет жалобы на кашель, боли в левой половине грудной клетки, одышку. В сентябре 1964 г. была произведена левосторонняя пульмонэктомия с удалением лимфатических узлов по поводу злокачественного карциноида нижнедолевого бронха с метастазами в бронхопульмональные и бифуркационные лимфатические узлы. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Питание пониженное. Периферические лимфатические узлы…
Больная Л., 63 лет, поступила 20/II 1978 г. Предъявляет жалобы на кровохарканье. С 1963 г. отмечает частые простудные заболевания. В 1969 г. появилось кровохарканье. В 1971 г. произведена нижняя билобэктомия по поводу аденомы промежуточного бронха. Обработка бронха производилась с помощью аппарата УО-40. Послеоперационный период протекал гладко. При гистологическом исследовании обнаружена аденома карциноидного типа с инфильтрирующим…
