Результаты хирургического лечения доброкачественных опухолей легких
Непосредственные результаты хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями легких зависят от многих факторов. Главными из них являются характер морфологических изменений в бронхах и легочной ткани, осложнения и степень тяжести клинического течения, вариант примененной операции, возраст и общее состояние больного.
Во время операции у нас умерла 1 больная, срочно оперированная в крайне тяжелом состоянии по поводу центральной опухоли, осложненной профузными кровотечениями, ателектазом легкого, двусторонней пневмонией и острой дыхательной недостаточностью.
Осложнения в послеоперационном периоде наблюдались у 44 из 423 больных (10,4%). При центральных опухолях осложнения отмечены у 17% больных, а при периферических — только у 4, 5%.
Послеоперационная госпитальная летальность за последние 10 — 20 лет снизилась с 8 — 9% до 1 — 3% (Северов В. С., 1964; Шулутко М. Л. и др., 1967; Авилова О. М., 1975; Уткин В. В., 1977; Королев Б. А. и др., 1978).
Из оперированных нами в течение 1958 — 1979 гг. 423 больных в послеоперационном периоде умерли 9 больных (2,1%). Следует отметить, что после 415 трансторакальных операций умерли 7 больных (1,6%), а после 8 эндоскопических — 2 больных (25%).
Причинами смерти после трансторакальных операций были кровотечение в плевральную полость, распространенная абсцедирующая пневмония, гипертонический криз с субарахноидальным кровоизлиянием у 55-летней больной, тромбоэмболия легочных артерий, острый сепсис.
После эндоскопических операций 1 больной умер от асфиксии в результате массивного кровотечения в дыхательные пути и 1 больной — от острой легочно-сердечной недостаточности.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Анализ послеоперационных осложнений показывает, что большинство из них связано с явными дефектами в методике и технике выполнения операции или ведения послеоперационного...
Непосредственные результаты операций у 95% больных нами оценены как хорошие. Больные не нуждались в дополнительном хирургическом и специальном терапевтическом лечении...
Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями легких, по данным литературы, позволяет считать, что, как правило, больные...
Ю. В. Бирюков (1968), А. В. Макаров (1974), С. Thomas (1956), P. Hertzog и соавт. (1973), Н. Eschapasse, J. Gaillard и соавт. (1973), D. Cooper, J. Belcher (1976), Т. Larmi и соавт. (1977), N. Okike и соавт. (1978) опубликовали данные о...
После эндоскопического удаления опухоли бронха из 6 выписанных больных живут 4 (2 больных умерли от прогрессирования опухоли и возникших осложнений через 1,5 и 3 года)....
Больная Г., 28 лет, поступила 12/IX 1975 г. Предъявляет жалобы на частые кровохарканья. В мае 1971 г. перенесла правостороннюю пневмонию и впервые отметила кровохарканье. Была...
Операция 22/Х 1975 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. Оставшаяся часть верхней доли не вентилируется. Вскрыта в косом направлении мембранозная...
Больной Ф., 47 лет, поступил 15/XI 1978 г. Предъявляет жалобы на периодическое кровохарканье. В 1973 г. по поводу аденомы карциноидного типа в другом лечебном учреждении удалена...
Операция 30/XI 1978 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. В просвете главного бронха пальпируется округлое, мягкоэластической консистенции образование....
Больной К., 51 года, поступил 17/XI 1972 г. Предъявляет жалобы на периодические боли в правой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1965 г., когда стали беспокоить боли...
В сентябре 1972 г. (через 3,5 года после операции) при рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого обнаружены несколько округлых образований, связанных...
При периферической цилиндроме следует производить как минимум лобэктомию. Раздавливания легочной ткани вблизи опухоли допускать нельзя, даже с целью взятия срочной...
