Частный случай окончатой резекции (операция больного 3., 30 лет)
Операция 22/XI 1976 г. Эндотрахеальный наркоз с переводом интубационной трубки во время операции в правый главный бронх. Задняя торакотомия слева с резекцией V ребра.
После рассечения в косом направлении мембранозной части левого главного бронха обнаружено, что его просвет почти полностью обтурирован опухолью размерами 1,5 X 1 см, мягкой консистенции, продолговатой формы, красноватого цвета. Опухоль исходит из мембранозной части левого главного бронха вблизи его деления на долевые бронхи и имеет основание диаметром 0,3 — 0,4 см.
Произведена окончатая резекция мембранозной части главного бронха в пределах здоровых тканей. Дефект стенки бронха ушит узловыми лавсановыми швами. Герметизм линии швов полный.
Этап операции у больного 3., 30 лет
Опухоль вывихнута через поперечный разрез левого главного бронха.
Макропрепарат: опухоль мягкой консистенции, размерами 1,5 X 1 см, на разрезе красновато-желтого цвета.
Гистологическое исследование: ангиолейомиома. Послеоперационное течение без осложнений. При контрольной бронхоскопии через 3 нед после операции линия шва бронха в хорошем состоянии, грануляций нет.
При обследовании через 2 года — практически здоров.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Степень технической сложности резекции и пластики бронхов при доброкачественных опухолях различна. При эндобронхиальных опухолях и воспалительных изменениях в легком, рубцовом процессе в области корня легкого и экстрабронхиальном росте опухоли реконструктивно-пластические операции могут быть технически трудновыполнимыми. Нами при доброкачественных опухолях бронхов произведено 19 вариантов резекции и пластики. Варианты резекции и пластики Варианты резекции и пластики бронхов…
Больная Ф., 29 лет, поступила 13/VI 1978 г. Предъявляет жалобы на кашель, одышку при физической нагрузке, периодическое кровохарканье. Считает себя больной с марта 1976 г., когда впервые диагностирована правосторонняя верхнедолевая пневмония. В мае 1978 г. во время очередного обострения пневмонии впервые отметила кровохарканье. При рентгенологическом исследовании (томография, бронхография) в просвете правого главного бронха выявлено округлое…
Операция 26/Х 1978 г. Боковая торакотомия слева по шестому межреберью. Базальные сегменты в состоянии ателектаза, не вентилируются (SVI вентилируется). При пальпации в просвете нижнедолевого бронха определяется округлой формы опухоль, исходящая из устья бронха базальных сегментов. Выполнена типичная нижняя лобэктомия. Препарат: ткань легкого на ощупь плотная, в нижнедолевом бронхе опухоль округлой формы, розового цвета, размерами 3…
Операция 21/XII 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. Все легкое печеночной плотности, имеются участки размягчения в нижней доле. Главный бронх расширен, в его просвете определяется округлое, мягкоэластической консистенции образование на широком основании размерами 3 X 2 см. Опухоль инфильтрирует стенку бронха. Сделана пульмонэктомия. Гистологическое исследование удаленного легкого: в главном бронхе опухоль, состоящая из…
Больная Г., 33 лет, поступила 11/III 1976 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, непостоянные боли в правой половине грудной клетки, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. В течение 4 лет проводилось лечение по поводу хронической правосторонней пневмонии без эффекта. С 1975 г. почти ежемесячно наблюдались обострения воспалительного процесса в правом легком….
