Частный случай лобэктомии (больной М., 16 лет)
Больной М., 16 лет, поступил 16/VIII 1977 г. Предъявляет жалобы на периодически возникающий кашель со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье.
Считает себя больным с мая 1977 г., когда после длительного бега появилось кровохарканье. Кровохарканье повторялось еще несколько раз. С подозрением на туберкулому легкого обследован в противотуберкулезном диспансере, где диагноз туберкуломы был отвергнут. Направлен для уточнения диагноза.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции больного М., 16 лет.
Диагноз ангиолейомиомы верхней доли левого легкого
поставлен после операции.
Томограмма в прямой проекции больного М., 16 лет
Подозрение на асперигиллому левого легкого.
При рентгенологическом исследовании в области SI слева определяется овальной формы просветление размерами 4 X 3,5 X 3 см. Просветление имеет вид полости с умеренно плотными стенками (1—1,5 мм), в нижненаружном отделе полости видна тень средней интенсивности, однородная, размерами 1,5 X 1 см. При исследовании с изменением положения больного плотная тень в центре полости не смещается.
Заключение: доброкачественное новообразование SI левого легкого, по-видимому, аспергиллома. При цитологическом исследовании аспирационного материала, полученного при скарификационной щеточной биопсии, и мокроты элементов гриба не было получено, однако клинико-рентгенологическая картина не позволила исключить аспергиллому.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция 25/IX 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В толще SVI определяется плотноэластической консистенции образование диаметром около 5 см, висцеральная плевра над ним не изменена. Произведены аспирационная биопсия новообразования и срочное цитологическое исследование полученного материала, в котором среди обилия крови обнаружены структуры из клеток, определить характер которых затруднительно. После эксцизионной биопсии и цитологического…
При доброкачественных периферических опухолях легких показаний для пулъмонэктомии, как правило, не возникает. Обычно даже большие размеры опухоли позволяют выполнить более экономную операцию, а в редких случаях озлокачествления периферической опухоли достаточно радикальной операцией является лобэктомия. У наблюдаемых нами больных пульмонэктомия произведена у 5 из 153 больных (2%) с доброкачественными периферическими опухолями. Причиной пулъмонэктомии у 3 больных…
Выбор и техническое выполнение оперативных вмешательств при периферических доброкачественных опухолях, как правило, менее сложны, чем при центральных опухолях. Энуклеация периферической опухоли Характер опухолей в виде изолированных и часто инкапсулированных узлов в принципе позволяет производить самые экономные операции: энуклеацию опухоли, пересечение ножки опухоли, клиновидную или сегментарную резекции легкого. Показания к лобэктомии возникают весьма редко. «Доброкачественные опухоли…
Энуклеация опухоли онкологически обоснована и технически возможна при большинстве инкапсулированных субплевральных опухолей и во многих случаях — при хорошо инкапсулированных глубоких опухолях. Энуклеация — типичная, общепризнанная операция при гамартомах. Мы произвели ее у 139 из 156 больных с периферическими гамартомами. Техника энуклеации следующая. Определяют место, где опухоль наиболее близко находится от поверхности легкого. Чаще всего…
Больной Б., 51 года, поступил 30/XII 1977 г. В декабре 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена тень новообразования в левом легком. Ранее рентгенологическое исследование больному не производилось. Направлен для уточнения диагноза. Жалоб не предъявляет. Электрорентгенограмма грудной клетки Электрорентгенограмма грудной клетки в прямой проекции больного Б., 51 года. Гамартома в SVI левого легкого. На электрорентгенограмме в…
