Хирургическое лечение доброкачественных периферических опухолей легких
Своевременное хирургическое лечение позволяет удалить опухоль в максимально экономном варианте, предупредить развитие необратимых изменений в легком и бронхах, избежать опасности озлокачествления доброкачественных опухолей.
Большинство операций по поводу доброкачественных опухолей легких целесообразно производить из типичной боковой торакотомии по пятому или шестому межреберью вположении больного на здоровом боку. Лишь для операций на средней доле лучше передняя торакотомия в положении на спине, а для операций на крупных бронхах — задняя торакотомия (prone position) по Оверхолту. Задний доступ позволяет сразу же получить удобную экспозицию бронхов и трахеобронхиального угла со стороны мембранозной части, что значительно облегчает все манипуляции.
После торакотомии осматривают и пальпируют область расположения опухоли и регионарных лимфатических узлов, ориентируются в состоянии легочной ткани. Все центральные опухоли с интрамуральным и особенно экстрабронхиальным ростом легко выявляются с помощью осмотра и пальпации.
Относительно плотные эндобронхиальные опухоли удается прощупать путем поглаживания мембранозной части бронха. Обычно они имеют округлую форму, неподвижны или малоподвижны, но иногда могут смещаться на несколько сантиметров.
Мягкие эндобронхиальные опухоли прощупать путем поглаживания мембранозной части бронха часто не удается. При этом следует подчеркнуть, что более энергичные попытки недопустимы ввиду опасности раздавливания и отрыва опухоли.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Периферические опухоли при их субплевральной локализации можно увидеть и все периферические опухоли — прощупать. Легочная ткань вокруг доброкачественных опухолей...
Бронхотомию производят следующим образом. Выделяют бронх, берут его на 2 резиновые или матерчатые держалки и намечают линию разреза мембранозной части. У больных с...
У больных с периферическими опухолями легких очень часто возникает дилемма: рак или не рак? Но и во многих других ситуациях приходится определять или уточнять морфологическую...
Результативность исследования зависит в первую очередь от того, забран ли материал непосредственно из опухоли. Отрицательные ответы обычно связаны с двумя причинами:...
Нами произведено срочное цитологическое исследование во время 87 операций по поводу предполагавшихся доброкачественных опухолей легких. Цитологический диагноз был...
Во время многих операций по поводу предположительных доброкачественных опухолей легких в грудной полости обнаруживают увеличенные или уплотненные лимфатические...
Выбор и техническое выполнение оперативных вмешательств при периферических доброкачественных опухолях, как правило, менее сложны, чем при центральных опухолях.
...
Энуклеация опухоли онкологически обоснована и технически возможна при большинстве инкапсулированных субплевральных опухолей и во многих случаях — при хорошо...
Больной Б., 51 года, поступил 30/XII 1977 г. В декабре 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена тень новообразования в левом легком. Ранее рентгенологическое исследование...
Больная Л., 56 лет, жительница г. Орджоникидзе, поступила 16/VIII 1976 г. Предъявляет жалобы на периодические боли в правой половине грудной клетки, кашель, одышку при физической...
Операция 27/VIII 1976 г. В плевральной полости до 300 мл светло-коричневой жидкости. Диагноз эхинококковых кист не подтвержден. Определяемые образования в легком представляются...
Операция этого типа выполняется редко, в основном при фибромах на ножке, которые свободно лежат в плевральной полости или на диафрагме. Техника отсечения опухоли наиболее...
