Диагнозы больных до хирургического лечения при центральных доброкачественных опухолях легких
Для хирургического лечения больные с центральными доброкачественными опухолями легких поступали с самыми различными диагнозами.
Диагнозы, с которыми больные поступали во ВНЦХ
| Диагноз | Число больных | % |
| Доброкачественная опухоль легких | 34 | 17,1 |
| Хроническая пневмония | 76 | 38,2 |
| Рак легкого | 38 | 19,1 |
| Туберкулез легких | 28 | 14,1 |
| Прочие заболевания | 23 | 11,5 |
| Всего | 199 | 100 |
С правильным диагнозом из 199 больных поступили только 34 (17,1 %); у них опухоль была диагностирована в результате уже произведенной бронхоскопии.
Заслуживает внимания, что рак легкого был заподозрен только у 38 больных (19,1%), так как длительность заболевания, молодой возраст, симптомы хронического легочного нагноения позволяли предполагать в первую очередь наличие хронической пневмонии или туберкулеза легких.
Из «прочих» диагнозов фигурировали легочное кровотечение неясной этиологии, саркоидоз, бронхогенная киста, бронхиальная астма.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Больная П., 49 лет, поступила 2/IV 1979 г. Предъявляет жалобы на сухой приступообразный кашель, периодические повышения температуры до 38 °С, потливость, слабость. Считает себя больной с начала 1976 г., когда впервые перенесла левостороннюю пневмонию. Стационарное лечение дало кратковременное улучшение. Через 2 мес состояние вновь ухудшилось. При рентгенологическом исследовании слева в проекции нижней доли отмечена некоторая…
Томографические симптомы при центральных опухолях легких позволяют со значительной определенностью установить их доброкачественный характер. Дополнительную существенную информацию получают, если при томографии выявляют бронхоэктазы и полости распада в легочной ткани к периферии от опухоли, а также увеличение медиастинальных лимфатических узлов. Контурная трахеобронхограмма Аденома правого главного бронха с пролабированием в трахею. Бронхограмма в прямой проекции больной Г.,…
Соответственно всей патологической тени видны плотные включения (обызвествления), характерные для гамартохондромы и тератомы. Однако нужно подчеркнуть, что в отличие от широко распространенного мнения очаги обызвествления в гамартомах наблюдаются редко. Мы отметили этот признак только у 23 из 156 больных (10%). Выявляется он главным образом при длительно существующих гамартомах. Среди оперированных нами больных в течение последних…
Операция 10/IV 1979 г. Боковая торакотомия слева. Имеются мощные рубцовые сращения нижней доли легкого с париетальной плеврой и диафрагмой. В вентиляции нижняя доля не участвует, размеры ее небольшие, консистенция плотная. Сосуды нижней доли прошиты аппаратами УС-20. Нижнедолевой бронх пересечен на 1 см выше границы пальпируемой опухоли. Доля удалена. При срочном цитологическом исследовании отпечатков со среза…
С помощью бронхиальной артериографии определяют степень васкулярпзации опухоли, а в случаях аденом и опухолей сосудистого происхождения получают их четкое контрастированное изображение. Бронхиальная артериограмма Контрастирована аденома правого верхнедолевого бронха. Все рентгенологические методы исследования, примененные в комплексе, явились основой постановки нозологически правильного диагноза центральных доброкачественных опухолей у 74,4% больных. Диагноз путем рентгенологических методов обследования не был установлен…
