Нежелательные аффекты при применении кардиальных препаратов (1)
Препарат | Возможные нежелательные эффекты | Пути предотвращения нежелательных эффектов | |
Блокаторы бета-адренорецепторов | |||
Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселегтивные бета-блокаторы | Пролонгация гипогликемического состояния, маскировка симптомов гипогликемии | Не применять при лабильном ИЗСД, при диабете обоих типов со склонностью к гипогликемии, при больших физических нагрузках, голодании. В этих случаях предпочтительно применение бета2 селективных блокаторов | |
Гипергликемия | Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии | ||
Гиперлипидемия | Ограниченное применение при нарушениях липидного обмена | ||
Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселективные и кардиоселективные бета-блокаторы |
Перемежающаяся хромота, гангрена конечностей, синдром Рейно | Ограниченное применение при ангиопатиях конечностей | |
Снижение клубочковой фильтрации | Не применять при почечной недостаточности, при нефропатии применять под контролем за клубочковой | ||
Антиадренергические средства преимущественно центрального действия | |||
Клонидин | Усиление инсулиновой гипогликемии, маскировка симптомов гипогликемии | Осторожное применение при диабете со склонностью к гипогликемии | |
Гипергликемия | Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеитерапии | ||
Постуральная гипотензия | Осторожное применение при автономной неиропатии | ||
Постганглионарные адреноблокаторы | |||
Гуанетидин | Усиление инсулиновой гипогликемии | Осторожное применение при диабете со склонностью к гипогликемии | |
Постуральная гипотензия | Не применять при автономной неиропатии | ||
Альфа-адреноблокаторы | |||
Празозин | Постуральная гипотензия | Осторожное применение при автономной неиропатии |
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Вещество l°lS° D-Арабиноза -105° D-Фруктоза -132° L-Цистин -214° L-Фенилаланин -35° Хлортетрациклин -228° Тетрациклин -278° Дигидрострептомицин -82° Р-Гидромасляная кислота -24° Пенициллин +305° «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Фракция гемоглобина Здоровые Больные сахарным диабетом НЬА 90 — А1а 1,6 2,3 — 3,5 А1Ь 0,8 2 — 3 Ale 3-6 6 — 22 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная Венозные изменения Выраженные венозные изменения Вновь образованные сосуды Точечные и пятнистые кровоизлияния Хлопковидные пятна Кровоизлияния в стекловидное тело Экссудаты Внутриретинальные микрососудистые изменения Фиброглиальная пролиферация Хлопковидные пятна Отек сетчатки Отслойка сетчатки Отек макулярнои зоны Тромбоз и непроходимость капилляров Атрофия зрительного нерва в конечной стадии «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Активность Энерготраты, ккал (кДж) Полный покои 20 — 25 (85 — 105) Легкий физический труд 25 — 30 (105 — 125) Физический труд средней интенсивности или умственный труд 30 — 35 (125 — 145) Тяжелый физический труд 35 — 40 (145 — 165) «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Препарат инсулина Аналоги Гипоглихеммзирующее действие, ч начало максимум продолжительность Препараты короткого действия Инсулин для инъекций (простой инсулин) Actrapid, Дания 15-30 мин 2-3 6-8 Суинсулин 15-20 мин 2 6-7 Моносуинсулин 15-20 мин 2 6-7 Препараты средней продолжительности действия Суспензия цинк-инсулина аморфного, ИЦСА Insulinum-senulente (Дания) 1-1 № 4-6 12-14 Суспензия инсулина-семилонг 1-1 № 4-6 12-14 Инсулин Б…