Характеристика сахароснижающего действия препаратов инсулина
| Препарат инсулина | Аналоги | Гипоглихеммзирующее действие, ч | ||
| начало | максимум | продолжительность | ||
| Препараты короткого действия | ||||
| Инсулин для инъекций (простой инсулин) | Actrapid, Дания | 15-30 мин | 2-3 | 6-8 |
| Суинсулин | 15-20 мин | 2 | 6-7 | |
| Моносуинсулин | 15-20 мин | 2 | 6-7 | |
| Препараты средней продолжительности действия | ||||
| Суспензия цинк-инсулина аморфного, ИЦСА | Insulinum-senulente (Дания) | 1-1 № | 4-6 | 12-14 |
| Суспензия инсулина-семилонг | 1-1 № | 4-6 | 12-14 | |
| Инсулин Б (ГДР) | 1-2 | 4-8 | 10-18 | |
| Препараты длительного действия | ||||
| Протамин-цинк-инсулин, ГЩИ | Изофан-инсулин, NPH-инсулин | 6-8 | 14-20 | 24-36 |
| Суспензия инсулин-протамина, СИП | 1-1 | 6-12 | 20-24 | |
| Суспензия цинк-инсулина, ИЦС | Insulinum lente (Индия, СФРЮ, Дания) | 1-2 | 10-16 | 24 |
| Суспензия инсулина-лонг | 1,5-2 | 10-16 | 24 | |
| Суспензия ИЦСК-инсулина | Insulinum ultralente (СФРЮ) | 6-8 | 12-18 | 30-36 |
| Суспензия инсулина ультралонг | 6-8 | 12-18 | 30-36 | |
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная Венозные изменения Выраженные венозные изменения Вновь образованные сосуды Точечные и пятнистые кровоизлияния Хлопковидные пятна Кровоизлияния в стекловидное тело Экссудаты Внутриретинальные микрососудистые изменения Фиброглиальная пролиферация Хлопковидные пятна Отек сетчатки Отслойка сетчатки Отек макулярнои зоны Тромбоз и непроходимость капилляров Атрофия зрительного нерва в конечной стадии «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Активность Энерготраты, ккал (кДж) Полный покои 20 — 25 (85 — 105) Легкий физический труд 25 — 30 (105 — 125) Физический труд средней интенсивности или умственный труд 30 — 35 (125 — 145) Тяжелый физический труд 35 — 40 (145 — 165) «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Признаки Кетоацидоэ Гиперосмолярность Лактацидоз Гликемия 14—30 ммоль/л (250—550 мг%) 33—100 ммоль/л (600—2000 мг%) Умеренно повышена или нормальная Кетонемия Выражена Отсутствует Иногда умеренно выражена Осмолярность плазмы крови Небольшое увеличение (320 мосм/л) 330—500 мосм/л Нормальная рН артериальной крови Снижается Не изменяется Снижается Концентрация ионов НСОТ в плазме Снижается Не изменяется Снижается Гемоконцентрация Различной выраженности, чаще умеренная Резко…
Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Блокаторы бета-адренорецепторов Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселегтивные бета-блокаторы Пролонгация гипогликемического состояния, маскировка симптомов гипогликемии Не применять при лабильном ИЗСД, при диабете обоих типов со склонностью к гипогликемии, при больших физических нагрузках, голодании. В этих случаях предпочтительно применение бета2 селективных блокаторов Гипергликемия Контроль за уровнем гликемии и…
Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Салуретики Гидрохлортиазид, циклометиазид и другиетиазидные салуретики Гипергликемия, кетоацидоз, гипокалиемия, гиперосмолярная некетоацидотическая кома, гиперлипидемия, снижение клубочковой фильтрации, постуральная гипотензия Не применять при сахарном диабете Фуросемид, этакриноваякислота Гипергликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии Гиперосмолярная некетоацидемическая кома То же, избегать форсированного диуреза Постуральная гипотензия…
